上環四年后取環是否疼痛以及環是否會長進肉里，取決于多種因素，如節育環的類型、放置時間、子宮情況、個人體質以及取環操作的技術水平等。 1.節育環的類型：不同類型的節育環，其材質和形狀各異。例如，金屬環可能相對容易取出，而一些帶有特殊結構的環可能會增加取出的難度。 2.放置時間：放置時間越長，環與子宮內壁發生粘連的可能性會有所增加，但并非絕對。 3.子宮情況：如果存在子宮炎癥、肌瘤等問題，可能影響取環的過程，增加疼痛和環粘連的風險。 4.個人體質：有些人對疼痛比較敏感，或者身體的愈合能力較強，容易出現環與組織粘連。 5.取環操作的技術水平：經驗豐富、技術嫻熟的醫生操作，能在一定程度上減輕疼痛和降低環粘連的幾率。 一般來說，取環前醫生會進行詳細的檢查評估，選擇合適的時機和方法，以盡量減少疼痛和避免環長進肉里的情況。取環后要注意休息和護理，如有異常應及時就醫。

妹妹你不要緊張，這是婦科常規的診療手段，建議你及時去醫院婦科門診，醫生會為你及時取下避孕環的。配合醫生操作，祝你健康！