抽煙后頻繁咳黑痰且曾患肺結核，可能是由于吸煙導致的肺部損傷、陳舊性肺結核病灶影響、肺部炎癥、氣道高反應性、環境因素等。 1. 吸煙導致的肺部損傷：香煙中的有害物質會刺激呼吸道，損傷氣道黏膜和肺泡，導致痰液增多、變黑。 2. 陳舊性肺結核病灶影響：雖然肺結核已治愈，但可能在肺部留下疤痕或纖維化組織，影響肺部功能，引發咳嗽和咳痰。 3. 肺部炎癥：如肺炎、支氣管炎等，炎癥刺激會導致分泌物增加，出現咳嗽和咳痰。 4. 氣道高反應性：長期吸煙可能使氣道敏感性增加，稍有刺激就容易引起咳嗽和咳痰。 5. 環境因素：長期處于污染環境中，空氣中的粉塵、顆粒等也會刺激呼吸道，導致咳嗽、咳痰。 總之，出現這種情況需要引起重視。建議及時就醫，進行胸部影像學檢查、血常規等，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時要注意保持室內空氣清新，避免接觸刺激性物質。

你好，你說的這種情況最好是到醫院進行拍片檢查一下看看的，建議另外就是還應該注意用點消炎藥進行治療防止炎癥的情況，還可用點去火的藥物才行的注意多飲水.一方面考慮是肺部疾病，另外就是咽喉疾病，還有胃部疾病也可能導致。

病例分析:還沒有戒煙？沒有到醫院規范就醫診療排查嗎？意見建議:嚴格戒煙建議盡快到醫院規范診療，包括胸部CT并酌情進行氣管鏡檢查