二十天寶寶耳朵流膿水有異味，可能由多種原因引起，如外耳道炎、中耳炎、耳部濕疹、羊水殘留、耵聹栓塞等。當身體出現異常時，應趕緊就醫，聽從醫生的指導進行診治，不宜擅自用藥。
1.外耳道炎：寶寶外耳道皮膚受損后發生感染，引起炎癥。治療上，可局部涂抹紅霉素軟膏，保持耳部清潔干燥。
2.中耳炎：多因細菌感染，炎癥刺激導致膿液產生。需使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液。
3.耳部濕疹：過敏等因素導致。可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。
4.羊水殘留：出生時羊水未完全排出。一般無需特殊治療，會逐漸自行吸收。
5.耵聹栓塞：耳屎積聚堵塞耳道。可在醫生指導下小心清理。
寶寶耳朵出現流膿水有異味的情況，家長切勿自行處理，應及時帶寶寶到正規醫院的小兒科就診，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意保持寶寶耳部衛生，避免污水進入耳朵。

根據您的描述您寶寶有中耳炎的可能，建議到醫院五官科確診。中耳炎是細菌感染,抗生素是特效治療,應選擇敏感的抗生素，藥物是可以選擇注射青霉素等.,這樣可以更快地到達病灶.使藥物發揮作用.還可以用酚制劑滴耳液止痛或使用氧氟沙星滴耳液。