四周歲孩子說話口齒不清可能由多種原因引起，如語言環境、發音器官發育、聽力問題、神經系統疾病、心理因素等。 1.語言環境：孩子成長的語言環境復雜，多種方言或語言混雜，可能影響其語言學習和表達。 2.發音器官發育：孩子的舌系帶過短、唇腭裂等，會影響發音的準確性。 3.聽力問題：存在聽力障礙，無法準確接收聲音信息，導致發音不清。 4.神經系統疾病：如腦發育不良等，影響語言中樞的功能。 5.心理因素：孩子可能因緊張、焦慮等心理狀態，導致說話不流暢、口齒不清。 總之，孩子四周歲說話口齒不清不一定是生病了，但需要家長重視，及時帶孩子到正規醫院進行全面檢查，如口腔科、耳鼻喉科、神經內科等，明確原因，采取相應的干預措施。

4周歲的孩子說話仍口齒不清，應到醫院檢查一下，若僅是舌尖音z、c、zh、ch發音不清，舌不能前伸，舌前伸時舌尖部形成w狀，有可能是舌系帶過短，經檢查確診后，可以手術治療。平時你也可以多引導孩子說話，不要給他太大的壓力，多給一些鼓勵。