自然流產后相關檢查及治療的諸多疑問
2012年8月25日自然流產一次,沒有做清宮。11-12月我做了以下檢查:(1)性激素六項、甲狀腺五項、D-二聚體測定、地貧四項、優生優育四項(弓形蟲、風疹、巨細胞、單純皰疹II型抗體)、NK細胞表面標志、B淋巴細胞表面標志、血糖、肝炎病毒系列、乙肝兩對半(乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體是陰性,乙肝表面抗體是陽性。)、HIV、丙肝、梅毒、抗子宮內膜抗體、抗心磷脂抗體、抗卵巢抗體、紅斑狼蒼細胞,以上這些都在正常的參考值范圍之內。(2)封閉抗體陰性,參考值:陽性。抗精子抗體值151.05mU/100uL,參考值:<150。抗核抗體值7.12,參考值:〈1。(3)血型是O型RH()。我丈夫做的檢查:(1)優生優育系列、地貧四項、肝炎病毒系列、HIV、丙肝抗體、梅毒都在參考值之內。(2)乙肝表面抗原、乙肝E抗原是陰性,乙肝表面抗體、乙肝E抗體、乙肝核心抗體是陽性。(3)血型是B型RH(),醫生建議做免疫治療,但丈夫的乙肝兩對半有兩項跟我不一樣,醫生說要用第三者的血,所以現在還沒有開始治療月經多年來都是非常正常的,一般周期是30-32天,8月底月經推遲一個星期未來,25日早上去醫院驗人絨毛膜促性腺激素值是10.05MIU/ML,非懷孕婦女是0-5.3。孕酮是2.08nmol/l,下午就出血,接下來幾天血塊感覺比以前來月經要多,醫生判定是自然流產,1、抗精子抗體是在月經期間驗的,結果會準確嗎?2、只有一次自然流產,封閉抗體、抗精子抗體、抗核抗體不在參考值之內,一定要做免疫治療嗎?如果不做,吃藥能吃好嗎?不做治療的話對懷孕影響會很大嗎?3、丈夫的乙肝兩對半有兩項結果跟我不一樣,是不是一定不能用他的血做治療?如果用第三者的,是不是丈夫的兄妹的血最好?可以用我自己兄妹的血做治療嗎?4、我是O型血,能用丈夫的B型或者其他血型的做治療嗎?5、聽說母親是O型血的很容易發生溶血癥,我檢查的這些結果能提示我發生溶血癥的機率高嗎?6、抗核抗體的測定值會不會很容易受其他因素的影響?比如說剛服走完樓梯等等7、丈夫的乙肝兩對半有三個陽性,會有傳染性嗎?會影響懷孕嗎?謝謝各位大夫能給我指引一下方向。
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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自然流產后,患者對檢查結果及后續治療存在諸多疑問,包括抗精子抗體檢查時間的準確性、治療方式的選擇、親屬供血的可行性、血型與治療的關系、溶血癥發生概率、抗核抗體影響因素以及丈夫乙肝兩對半的影響。 1.抗精子抗體檢查:月經期間進行抗精子抗體檢查,結果一般是準確的。但為確保結果可靠,可在非經期復查。 2.治療選擇:僅有一次自然流產,封閉抗體、抗精子抗體、抗核抗體異常,不一定必須做免疫治療。可先嘗試藥物治療,如潑尼松、阿司匹林、環孢素等,但效果因人而異。不治療可能增加再次流產風險。 3.供血問題:丈夫乙肝兩對半結果與患者不同,一般不建議用其血做治療。用第三者的血,丈夫兄妹的血并非最好,也不建議用患者兄妹的血。 4.血型與治療:O 型血患者能用丈夫 B 型血做治療,但要注意可能的風險。 5.溶血癥:目前的檢查結果不能明確溶血癥發生的概率,需進一步檢查抗體效價等。 6.抗核抗體影響:抗核抗體測定值可能受多種因素影響,如身體狀態、近期感染等,但剛走完樓梯一般影響不大。 7.丈夫乙肝兩對半:丈夫的乙肝兩對半結果提示曾感染過乙肝病毒,目前處于恢復期,一般無傳染性,對懷孕影響較小。 總之,患者應綜合考慮自身情況和醫生建議,選擇合適的治療方案,并定期復查。
2025-02-05 20:53
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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如果你的丈夫是三項抗體陽性,一般來說沒有傳染性,也不影響正常懷孕要孩子。至于流產、優生優育的問題需要請相關的專家解答。請看我在網站上發表的文章。
2016-02-28 12:18
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