直腸中風化腺癌患者腫塊壓迫排便困難咋處理
患者性別:女04年9月確診為直腸中風化腺癌,同月做保肛手術,術后化療4周期,05年9月復查手術吻合口復發,同時進行第二次手術,肛門改道處理,術后服用醫院口服化療藥物!06年底產生肛門縫合口灼熱感疼痛,左半軀干特別左腿部疼痛,并于臍下左側發現一小腫塊,CT檢查結果為盆腔處有兩個陰影,07年3月肛門縫合口疼痛加劇,左腿無法正常行動,同月放療6周,后疼痛減輕,07年8月又出現疼痛,肛門縫合口出現一菜花狀衍生物,成黑色,擠壓破裂時伴有膿血(未確認是否為體表腫塊),疼痛無法坐臥,左腿腫漲疼痛!服用嗎啡止痛處理!前段時間開始大小便無法排出,腹脹并伴有嘔吐,住院血常規顯示嚴重炎癥,掛消炎藥物4天后開始排便,有輕微腎積水,B超顯示仍為盆腔兩腫塊,左測腫塊約拳頭大小,周圍未見轉移!目前問題:腫塊壓迫無法排便如何處理(最為擔心),腿部血管壓迫繼續腫漲,是否會導致血管破裂,如何減輕患者晚期痛苦或有何姑息治療方案
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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直腸中風化腺癌患者出現腫塊壓迫導致排便困難,需綜合考慮多種因素,包括腫瘤情況、患者身體狀況、治療方案等。常見的處理方法有藥物治療、手術干預、物理治療、飲食調整和心理支持。 1.藥物治療:使用通便藥物,如乳果糖口服液、開塞露等,以促進腸道蠕動和排便。還可應用一些減輕腸道炎癥的藥物,如美沙拉嗪。 2.手術干預:評估患者身體狀況,若允許,可進行姑息性手術,如造瘺術,以緩解排便困難。 3.物理治療:采用灌腸等方法,幫助清除腸道內積存的糞便。 4.飲食調整:增加膳食纖維攝入,多喝水,避免食用辛辣、油膩等不易消化的食物。 5.心理支持:患者可能因病情產生焦慮、抑郁等不良情緒,影響排便,需給予心理疏導。 對于直腸癌患者腫塊壓迫導致的排便困難,應綜合運用多種方法,根據患者具體情況制定個性化的治療方案,以提高生活質量。
2025-02-06 12:32
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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這個問題是這樣的,直腸癌治療以手術為主,如果能夠做切除的話,我們應該是按根治性切除這樣一個治療手段,但是直腸癌是可以出現局部復發或者遠處轉移的。像您的父,當時因為考慮了年齡的問題,所以沒有進行進一步的治療,這樣才是他高復發的一個重要因素。當時病理也很關鍵,它侵犯的范圍,腫瘤的大小,還有病理的分期,這個對于以后的治療也是很有影響的。所以,我現在建議一定要查清楚你是復發在什么地方,盆腔是骨痛還是軟組織痛,還是手術的區域呢?明確以后,才能確定下一步的治療方案。我建議下一步你應該領你的父親去醫院做一個盆腔的CT的掃描,這樣就可以看到盆腔什么部位有問題,有可能是盆壁的骨頭有問題,也有可能盆壁的軟組織有問題,這樣,我們可能根據它病變的范圍和大小來選擇一個治療方案,來對他的疼痛起到緩解作用。至于什么方案,整體要根據他的具體病情來確定。能夠帶著資料來到醫院,我們會根據資料出一個具體的方案。
2016-02-28 17:22
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,現在的治療就是不要在手術和放化療了,就是做好是采取食療法.
2016-02-28 09:29
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腸癌晚期癥狀因人而異,一般來說,以下幾種情況是比較常見的: 1、腸梗阻現象。當腸腔完全阻塞后,則出現便秘、腹脹、腹痛等腸梗阻癥狀。 2、患者排尿困難、尿頻、尿痛等。直腸癌晚期侵及骶前神經叢,會出現骶尾和腰部疼痛癥狀大腸癌晚期轉移至肝臟時,引起肝腫大,腹水黃疸,甚至惡液質等癥狀。 3、肛門指檢時可觸及腫塊,大腸癌晚期患者排便次數增多,排便不盡、便意頻繁、里急后重等癌腫局部刺激癥狀。 4、腸道分泌物增加。這是腸道粘膜受刺激引起的,有少量的黏液分泌物會隨大便排出,大便表面有條狀黏液,當腫瘤繼續發展,對大腸粘膜刺激更大,病人感到直腸內有輕度不適,或經常有一種虛無的便意感。大腸癌晚期癌瘤表面潰爛時,大便則更加稀薄,可如水樣而混有粘液和血液。 晚期大腸癌患者許多是無法進行手術的,這類患者可采用放化療等其它治療方法。藥物除選擇配合治療必須的輔助治療藥物之外,可以對癥選擇藥物。作為治療可以選擇奧沙利鉑加卡培他濱,是目前針對直腸癌最有效的靶向性口服化療藥物。需要調節免疫的話可以選擇含量為16%的人參精華提取物人參皂苷Rh2護命素)、胸腺肽、白介素-Ⅱ等。
2016-02-28 07:44
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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腸癌并不是惡性程度很高的惡性腫瘤,如果能在早期發現并及時救治,還是有希望重新成為健康人的。目前腸癌治療中普遍采用中西醫聯合治療,在手術、放化療的同時讓病人服用人參精華提取物人參皂苷Rh2(護命素)抑制瘤體增長,減輕治療副作用。目前人參皂苷Rh2的提取技術已非常成熟,含量較高的產品含量高達16.2%,全國最高且擁有多項專利技術,高效無毒,可長期服用。采用中醫療法服用中草藥治療,標本兼治,殺死癌細胞,提高免疫力等,有效的控制病情,使患者在最短時間內病情得到明顯好轉,達到最理想的效果
2016-02-28 04:29
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