19 歲肝內膽管結石患者咨詢手術相關事宜
大夫你好我今年19歲患肝內膽管結石發病時心口窩疼右胳膊也疼發過一次燒全身發抖打寒戰一直吐而且之前已經做過兩次手術一次是18個月時因為先天性囊腫做了膽腸吻合切除了膽囊第二次是今年一月份時腸粘連梗阻沒有切腸子我想問一下我這種情況一定要開刀做手術嗎？有沒有不用開刀比如像微創之類的方法我主要是膽道狹窄還剩一點3毫米左右了曾經治療情況和效果：我一直在吃中藥感覺很長時間沒有疼痛的癥狀了想得到怎樣的幫助：想麻煩你給我們解答一下用不用動手術？能不能拖一年再動因為我將要面臨高考而且我家是山東的拜托醫生盡快給我們答復非常感謝您（）
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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19 歲患者曾因先天性囊腫和腸粘連梗阻做過手術，現患肝內膽管結石且膽道狹窄，咨詢是否需手術及能否推遲一年。這需綜合多方面因素判斷，包括病情嚴重程度、癥狀表現、狹窄位置及高考因素等。 1. 病情嚴重程度：若結石較大、數量多，導致膽管嚴重梗阻，引發膽汁淤積和感染，通常需要及時手術。 2. 癥狀表現：頻繁出現心口窩疼、發熱、寒戰、嘔吐等嚴重癥狀，提示病情危急，可能需手術。 3. 狹窄位置：狹窄部位特殊，影響膽汁排泄，即使癥狀暫時緩解，也可能需要手術干預。 4. 高考因素：高考臨近，可先保守治療，但要密切觀察病情。 5. 中藥效果：服用中藥后癥狀緩解，可繼續觀察，但不能完全依賴中藥。 綜合考慮，建議患者盡快到正規醫院完善相關檢查，如 B 超、CT 等，評估病情，由醫生根據具體情況制定最適合的治療方案。若病情允許，可在高考后進行手術，但期間要注意休息，避免勞累和油膩飲食，如有不適及時就醫。
2025-02-06 03:42
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