縱隔內多個淋巴結 1.1cm×1.8cm 無癥狀,CT 無異常,原因及治療?
縱隔內見多個淋巴結為1.1cm乘1.8c,沒有任何癥狀,ct掃描+三維重建沒有發現任何問題。請解釋原因,應該如何治療呢?
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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縱隔內見多個淋巴結腫大,無癥狀且 CT 三維重建無異常,可能由炎癥、感染、免疫反應、腫瘤轉移、其他全身性疾病等引起。 1. 炎癥:如縱隔炎,可因細菌、病毒等感染引發。機體產生炎癥反應,導致淋巴結腫大。 2. 感染:某些特殊病原體感染,如結核分枝桿菌感染,可刺激縱隔淋巴結增大。 3. 免疫反應:自身免疫性疾病,如系統性紅斑狼瘡,免疫機制異常,累及縱隔淋巴結。 4. 腫瘤轉移:雖然 CT 未發現,但不能完全排除隱匿性腫瘤的淋巴結轉移。 5. 全身性疾病:如淋巴瘤,可導致全身多處淋巴結包括縱隔內淋巴結腫大。 總之,縱隔內淋巴結腫大的原因較為復雜。需要進一步完善相關檢查,如血常規、腫瘤標志物、結核菌素試驗等,以明確診斷。治療方法需根據具體病因確定,如抗感染治療使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等;免疫性疾病可能需使用糖皮質激素等。務必在正規醫院就診,遵醫囑治療。
2025-02-06 01:24
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,根據你的描述分析為原理上講,給你開消炎藥是對的。腸系膜淋巴結炎平時注意不要吃冷的,辣的,注意保暖。
2016-02-28 07:19
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回答1
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諸小弟 主治醫師
上海市松江區新浜鎮衛生院
一級
外科
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你好!根據你描述的情況來看,隔淋巴結腫大還需要查明原因,是結核?腫瘤?炎癥?明確診斷后對癥治療。淋巴結腫大非常多見,可發生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結腫大的原因,及時就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的。下面就談一談淋巴結腫大的常見原因。慢性淋巴結炎;多數有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2~3cm,抗炎治療后會縮小。腹股溝淋巴結腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結,多無重要意義。但無明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結腫大,標志著全身性淋巴組織增生性疾病,應予以重視,進一步檢查確定。結核性淋巴結炎有發熱、多汗、乏力、血沉增快,多見于青壯年。常伴發肺結核,淋巴結質地不均勻,有的部分較輕(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,并和皮膚粘連,所以活動度差。這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性。;惡性淋巴瘤也可見于任何年齡組,其淋巴結腫大常為無痛性、進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度。一般與皮膚無粘連,在初、中期相互不融合,可活動。到了后期淋巴結可長到很大,也可融合成大塊,直徑達20cm以上,侵犯皮膚,破潰后經久不愈。此外,可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經系統等。確診需活組織病理檢查。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結腫大為首發表現者,有70%~80%在初診時被確診為淋巴結炎或淋巴結結核,以致延誤治療。巨大淋巴結增生;是一種易誤診的罕見病。常表現為原因不明的淋巴結腫大,主要侵犯胸腔,以縱隔最多,也可侵犯肺門及肺內。其它受侵部位有頸部、腹膜后、盆腔、腋窩以及軟組織。常易誤診為胸腺瘤、漿細胞瘤、惡性淋巴瘤等。了解本病的病理及臨床表現對早期診斷極為重要。假性淋巴瘤常發于淋巴結外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成腫塊。一般認為屬反應性的增生,由炎癥引起。淋巴結轉移瘤淋巴結常較硬,質地不均勻,可找到原發灶。很少為全身性淋巴結腫大。急性白血病和慢性淋巴細胞性白血病也常有淋巴結腫大,特別是兒童常見的急性淋巴細胞性白血病,臨床上發病急,常伴有發熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等,血液學和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別。結節病在我國較少見,常侵犯雙側肺門,呈放射狀,伴有長期低熱。全身淋巴結都可腫大,尤其是耳前后、頜下、氣管旁。在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別。傳染性單核細胞增多癥多見與青壯年男性,為EB病毒所致,但病人常一般情況良好,可有發熱及全身性淋巴結腫大,也可有脾臟輕度腫大。外周血中有異形淋巴細胞,嗜異凝集實驗陽性可以確診。血清病為病人使用血清制品(破傷風抗毒素、狂犬疫苗等)后發生的一種疾病。少數患者以淋巴結腫大為最先出現的臨床癥狀。但多為注射處及滑車上淋巴結首先腫大。根據注射史及發熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等可診斷。
2016-02-28 07:18
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