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回答1
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張靜 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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肺部結(jié)節(jié)伴胸腔積液成因復(fù)雜,包括炎癥、腫瘤、結(jié)核、免疫疾病、心衰等。若身體出現(xiàn)異常癥狀,請(qǐng)立刻就診,根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,切勿自行用藥。
2018-11-23 18:19
1.炎癥:如肺炎,細(xì)菌感染導(dǎo)致,需抗生素治療,如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星。
2.腫瘤:肺癌等可引起,多采取手術(shù)、放化療,藥物有吉非替尼、紫杉醇、順鉑。
3.結(jié)核:結(jié)核菌感染,抗結(jié)核治療,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。
4.免疫疾病:自身免疫異常,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,需免疫抑制劑,像環(huán)磷酰胺。
5.心衰:心功能不全所致,改善心功能,可用呋塞米、螺內(nèi)酯。
出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)伴胸腔積液應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院明確診斷,及時(shí)治療。
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回答6
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你的病史介紹的比較簡單,除了胸背部疼痛,干咳以外有沒有其他癥狀,比如發(fā)熱,盜汗,咯血等。腫瘤標(biāo)志物高,是那幾項(xiàng)比較高。從CT表現(xiàn)上肯有結(jié)節(jié)影,應(yīng)該做進(jìn)一步檢查,必要的時(shí)可以做胸穿,抽取積液化驗(yàn),找脫落細(xì)胞。肺穿刺活檢或纖支鏡檢查。病灶的性質(zhì)需要做活檢后才可以完全明確,但從CT上看描述了無分葉及毛刺一般是用來描述良性病灶,但沒有看到片子及進(jìn)一步檢查,還不能很明確,建議住院進(jìn)一步檢查,盡快明確診斷,祝健康。
2016-02-28 13:55
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!首先考慮結(jié)核的可能性大。為了確診你可以做個(gè)支氣管鏡檢查,或做痰菌培養(yǎng)。
2016-02-28 08:20
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,考慮是結(jié)核或腫瘤,及時(shí)進(jìn)一步檢查,以確診后盡快治療.祝早日康復(fù)
2016-02-28 04:34
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一個(gè)多月前間斷后背疼,近一周干咳,晚上加重,CT胸腔積液,右肺中葉結(jié)節(jié),大小1.5*1.5,無分頁及毛刺。腫瘤標(biāo)記物幾項(xiàng)都高根據(jù)您的描述很有肯能是惡性腫瘤,同時(shí)伴有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移了。下一步治療建議行胸腔穿刺抽水,并送檢找細(xì)胞學(xué)檢查,看是否能找到癌細(xì)胞。同時(shí)行氣管鏡檢查,取病理。待胸水抽凈后再次復(fù)查胸部CT。了解肺內(nèi)情況。目前考慮已屬晚期,無手術(shù)機(jī)會(huì),建議盡早取得病理診斷,盡早行化療。
2016-02-27 22:51
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,病人的年齡、發(fā)病癥狀、結(jié)合CT顯示肺部結(jié)節(jié)和胸腔積液,綜合考慮不排除腫瘤的可能,現(xiàn)在可以抽胸水做離心沉淀查找癌細(xì)胞,明確診斷。
2016-02-27 22:44
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