四歲孩子出現(xiàn)在家活躍在外沉默、認死理、座位固定、愛翻東西、搞破壞等表現(xiàn)，不一定是自閉癥或多動癥，可能與性格、環(huán)境、教育、心理等多種因素有關。 1. 性格因素：孩子本身性格可能較為內(nèi)向，在陌生環(huán)境中會表現(xiàn)得較為沉默。內(nèi)向性格并非異常，家長應多鼓勵孩子與外界接觸。 2. 環(huán)境影響：家庭環(huán)境與學校、外部環(huán)境差異大，孩子可能在適應新環(huán)境方面存在困難，需要時間來調(diào)整。 3. 教育方式：家長或老師的教育方式可能對孩子的行為產(chǎn)生影響。若過于嚴厲或?qū)櫮纾伎赡軐е潞⒆映霈F(xiàn)這些表現(xiàn)。 4. 心理因素：孩子可能存在一定的心理壓力，例如對新環(huán)境的恐懼、對未知的擔憂等。 5. 發(fā)展階段：四歲孩子正處于自我意識形成期，會表現(xiàn)出較強的自主性和固執(zhí)，這是正常的發(fā)展階段特點。 總之，孩子出現(xiàn)這些表現(xiàn)不一定意味著患病。家長應多觀察孩子的行為變化，給予足夠的關愛和正確的引導。若擔憂孩子的情況，可咨詢專業(yè)醫(yī)生進行評估。

從你描述的癥狀看，是不屬于自閉癥的。建議，俗話說，好孩子是夸出來的，找出孩子的優(yōu)點長處，適時適度的進行表揚，通過積極的心理暗示，來逐步改變孩子的現(xiàn)狀，鼓起孩子的成長之帆，一些壞的習慣毛病就會逐漸的克服，好的習慣也會逐步的養(yǎng)成。當孩子不順氣的時候，要采取冷處理的辦法。

　　您好，這種情況我建議您盡快帶著孩子到中醫(yī)醫(yī)院來進行檢查，并且通過專家的安排來進行徹底的治療。　　另外，在生活中還可以通過下面的方法來進行家庭中的治療。　　方法一、日常生活護理：電視機的亮度應適中。光線太亮會使瞳孔縮小，使調(diào)節(jié)緊張，關燈看電視，熒光屏的亮度和周圍的黑暗強弱反差太大，容易損傷眼睛。最好在室內(nèi)安裝一個8瓦左右的電燈，與電視屏幕相對應。　　方法二、心理調(diào)節(jié)治療：給予孩子更多的關愛，將自己的壓力、脾氣全部收起來，將你的笑容永遠的帶來孩子，雖然這話說起來容易做起來比較難，但你的快樂會影響孩子們的發(fā)育，如果作為家長先自暴自棄，那么還談的是孩子的痊愈嗎?　　方法三、不灰心、不放心：很多事實證明患有自閉癥的孩子某一方面是非常有天賦的，比如記憶力、創(chuàng)造力等等，我們應該利用孩子們突出的那一天幫助孩子，正是因為這一點我們也要相信孩子是聰明的，只是神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了某些異常，只要我們不灰心、不放心，幫助寶寶們進行康復訓練，相信達到生活自理是沒有任何問題的。　　方法四、耐心治療：照顧自閉癥的寶寶最重要的就是有耐心，如果可能媽媽放棄自己的工作，全新的照顧寶寶效果會更理想，沒有一個寶寶離得開媽媽溫暖的懷抱，用母愛去感染孩子，讓他們盡快痊愈吧。

從你的描述中可以看出，你的兒子不像是患自閉癥。世界上沒有相同的兩片樹葉，沒一個孩子都有自己的特點。針對你孩子的問題，可以為孩子的交友創(chuàng)造條件，盡量讓孩子參加集體活動。慢慢克服孩子的急躁情緒。