混合痔內扎外剝術后 14 天出現肛門閉合不全、大便時腸道疼痛、大便不成形、腹瀉及內痔未脫落等情況，可能與手術創傷、感染、腸道功能紊亂、內痔結扎情況及飲食不當等有關。 1. 手術創傷：手術會造成局部組織損傷，影響肛門括約肌功能，導致肛門閉合不全。隨著傷口愈合，這種情況會逐漸改善。 2. 感染：術后若發生感染，會引起局部炎癥，導致疼痛和腸道功能異常。需使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染治療。 3. 腸道功能紊亂：術后精神緊張、飲食改變等可能導致腸道功能失調，出現大便不成形和腹瀉。可通過調整飲食，多吃易消化食物，必要時服用雙歧桿菌四聯活菌片、地衣芽孢桿菌膠囊等調節腸道菌群。 4. 內痔結扎情況：內痔未脫落或未變色，可能是結扎線松動或痔核較大。需要密切觀察，若長時間不脫落，可能需要再次處理。 5. 飲食不當：術后食用辛辣、油膩或刺激性食物，可能加重腸道負擔，引起腹瀉和不適。應保持清淡飲食，多吃蔬菜水果。 混合痔術后出現這些癥狀，患者不必過于緊張，應及時就醫，醫生會根據具體情況進行評估和處理。同時，要注意休息，保持良好的生活習慣，促進恢復。

據所述情況考慮創處未完全愈合，建議忌辛辣刺激飲食，多吃蔬菜水果粗糧，肛內用太寧膏，服用左氧氟沙星觀察

你好；這種情況有可能是術后結扎線不緊引起的不脫落可以復查一下。