高三學生左眼近視 400 度、右眼遠視 50 度且輕微散光，寫作業時右眼出現鈍脹疼，可能是用眼過度、眼部疾病、眼鏡不合適、眼壓異常、眼肌疲勞等原因導致。 1. 用眼過度：長時間寫作業，眼睛得不到充分休息，易出現疲勞和疼痛。應定時休息，每 40 分鐘遠眺或閉目養神 5 分鐘。 2. 眼部疾病：如角膜炎、虹膜炎等炎癥性疾病，會引起眼部疼痛。需到醫院檢查，明確診斷后使用相應藥物，如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋滴眼液等。 3. 眼鏡不合適：度數不準確或佩戴不舒適的眼鏡，會影響眼睛調節，造成疼痛。應重新驗光配鏡。 4. 眼壓異常：眼壓升高可能導致眼睛脹痛，需測量眼壓，必要時使用降眼壓藥物，如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等。 5. 眼肌疲勞：雙眼度數差異大，眼肌調節失衡，易疲勞疼痛。可進行眼肌訓練，如轉眼球、看不同距離的物體。 總之，出現這種情況應引起重視，盡快到正規醫院眼科就診，查明原因，采取相應措施，以免影響學習和視力。

你想配框架眼鏡也不好配啊。一般兩個眼睛不能差250度的。你可以考慮手術激光治療近視的那種。現在可以點施圖倫眼藥水緩解疲勞。