凌晨四五點呼吸困難且起床后咳嗽，可能是環境因素、呼吸系統疾病、心血管疾病、過敏反應、胃食管反流等所致。 1.環境因素：室內空氣干燥、不流通，可能刺激呼吸道，導致咳嗽和呼吸困難。應保持室內適宜的溫濕度，經常通風換氣。 2.呼吸系統疾病：如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等。這些疾病會使氣道狹窄，氣流受限。需要規范治療，如使用沙丁胺醇氣霧劑擴張支氣管。 3.心血管疾病：心功能不全時，夜間回心血量增加，加重心臟負擔，可能引起呼吸困難和咳嗽。治療常包括使用利尿劑如呋塞米減輕心臟負荷。 4.過敏反應：對塵螨、花粉等過敏，夜間接觸過敏原可引發癥狀。要明確過敏原并盡量避免接觸。 5.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和咽部，可能導致咳嗽和呼吸困難。可服用奧美拉唑等藥物抑制胃酸分泌。 出現凌晨呼吸困難和晨起咳嗽的情況，應引起重視，及時就醫，明確病因后進行針對性治療。

你的癥狀很像咳嗽變異性哮喘，這種病影像學有時不能發現異常，是一種氣道高反應性疾病，多由過敏、刺激引起，發作突然，易復發，有時有白痰，喘憋厲害。單吃一種藥可能效果不太好，最好吃一些舒張氣管平滑肌的藥，加上少量抗過敏的藥物效果會更好，可以用激素，但要在醫師指導下使用。

肺長安中草藥可以有效康復塵肺病，提高患者免疫能力，消除臨床癥狀，恢復勞動能力。如果是平時的飲食，建議患者不能吸煙不要被動吸煙，多吃含維生素多的新鮮蔬菜