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            停經 53 天查出宮外孕,孕囊在子宮后方左側,怎么治?

            宮外孕

            停經53天了,B超檢查是宮外孕,孕囊在子宮后方左側.做了HCG血液檢查,結果還沒出來.因為這是第一胎,以后還想要小孩,請問怎么治?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床發育,若處理不當,會對女性健康造成嚴重影響。治療方法主要包括藥物治療、手術治療等。需綜合患者的癥狀、孕囊大小、HCG 水平等因素來選擇合適的治療方案。 1. 藥物治療:常用藥物有甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等。藥物治療適用于病情穩定、孕囊較小、HCG 水平較低且無藥物禁忌證的患者。但藥物治療可能存在失敗的風險,需要密切監測。 2. 手術治療:包括保守手術和根治手術。保守手術適用于有生育需求,輸卵管妊娠病灶未破裂且出血不多的患者,可保留輸卵管。根治手術則適用于出血量大、休克等緊急情況,需切除患側輸卵管。 3. 期待治療:對于癥狀輕微、HCG 水平較低且持續下降、孕囊較小且無破裂風險的患者,可暫時觀察,期待其自行吸收。 4. 治療后的注意事項:治療后需定期復查 HCG 水平,直至恢復正常。同時要注意休息,加強營養,保持良好的心態。 5. 后續生育指導:治療成功后,再次備孕前應進行全面的孕前檢查,評估輸卵管的情況,降低再次宮外孕的風險。 宮外孕的治療需根據個體情況選擇合適的方案,患者應積極配合醫生的治療,以保障自身健康和生育能力。

              2025-02-06 12:09
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              您好,這種情況明確是宮外孕的話,一般考慮手術治療的.您這種情況孕囊在子宮后方,可根據具體孕囊的情況,在醫生指導下通過保守或是手術等措施人工流產終止妊娠.正常治療恢復不用擔心,對以后身體生育一般沒有影響.祝健康!z

              2016-02-28 16:14
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              你好!宮外孕又稱異位妊娠,是指受精卵在子宮腔以外的其它位置著床發育,95%以上的宮外孕是輸卵管妊娠.受精卵在輸卵管妊娠是難以持久的,在停經后1~2月內,逐漸長大的胚胎就會撐破輸卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命.傳統宮外孕手術多要開腹,幾乎全部都要切除輸卵管,雖然治療了宮外孕,但生育機會大打折扣.現代婦科學發展起來的微創技術不僅可以通過腹腔鏡治療宮外孕,還可以保留患者術后生育能力.因此對有生育要求的患者應行腹腔鏡下輸卵管開窗術,手術創傷小,術后恢復快,不僅減輕了病人的痛苦,最大限度的保留了輸卵管的解剖生理結構,還減少了手術中的創傷,大大的縮短了住院時間,是治療宮外孕的首選術式.對無生育要求的早期未破裂,無內出血的患者,可考慮藥物治療.但藥物治療的最大隱患是將胚胎殺死在著床部位而后機化,如果是輸卵管妊娠必將造成輸卵管阻塞一般宮外孕術后,最好在第一次月經干凈的十天內在沒有同房的情況下需做子宮輸卵管碘油造影,明確輸卵恢復的情況,明確卵管是否通暢,最重要的是術中找到宮外孕的原因,以免再次宮外孕發生.一般同房的時間最好是做了這項檢查后再同房,要避好孕.半年后可考慮懷孕.過早的進行性生活容易引起婦科炎癥.

              2016-02-28 13:08
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,看了您的情況為您做以下分析宮外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術,藥物療法,開腹手術.A,藥物保守治療:如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診,又無生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對患者的傷害較小,身體容易恢復.但不能應用在那些有生育要求者,因為被殺死的胚胎在原位極化,往往造成此輸卵管阻塞.B,輸卵管開窗縫合術:對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術,切開輸卵管,去處胚胎,然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現今提倡的最好的宮外孕治療方法.C,輸卵管切除術:對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管,并可能需要輸血.D,妊娠黃體搗毀術是用機械+藥物的方法將妊娠黃體破壞,,體內支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術式.適應癥是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手術切除(宮角妊娠和宮頸妊娠).優點是未觸擊妊娠局部,不會造成術中出血.(l)腹腔鏡法:知情同意后,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實沒有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則采取開窗縫合術.術后每天監測HCG和黃體酮水平.(2)陰道B超介入法:知情同意后,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然后注入無水酒精5~10ml.術后每天監測HCG和黃體酮水平.尊醫囑進行治療,不要吃辛辣刺激性的食物為好.

              2016-02-28 12:32
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好您的情況可以考慮保守治療或者是腹腔鏡治療.宮外孕保守治療主要是通過藥物的刺激史孕囊萎縮,排除,這樣達到治療的目的;腹腔鏡手術是將腹腔鏡鏡頭(直徑為3-10mm)插入腹腔內,運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至后級信號處理系統,并且實時顯示在專用監視器上.然后通過監視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對患者的病情進行分析判斷,并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術.您的情況建議您盡快到專業婦科醫院進行治療,避免孕囊破裂導致大出血.祝您健康!

              2016-02-28 00:41
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