高血壓性心臟病超聲改變相關疑問求解
心臟彩B,超聲描述:升主動脈增寬;主動脈瓣形態開放正常;二尖瓣前后葉逆向,EF斜率減慢,血流頻譜呈松弛減退型;左心室壁增厚,運動尚好;CDIF:心內示見異常彩流。超聲提示:符合高血壓性心臟病超聲改變,左室舒張功能減退。請問,這是心臟病嗎?厄貝沙坦75mg、波衣定50mg,每天一次,這樣用樣合適嗎?用什么方案最好,有心肌病的人吃厄貝沙坦是否合適?這是心肌病嗎?左心室壁增厚,是否吃ACEI類藥(卡托普利)最合適,因為可逆轉。
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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高血壓性心臟病是由于長期高血壓導致心臟結構和功能改變的疾病。對于超聲檢查結果及用藥,需綜合多方面因素考量,包括病情嚴重程度、個體差異、藥物副作用等。 1. 疾病原理:長期高血壓使心臟負荷增加,心肌細胞肥大和間質纖維化,導致左心室壁增厚、左室舒張功能減退等改變。 2. 藥物選擇:厄貝沙坦和波依定是常用降壓藥,厄貝沙坦可改善心室重構,波依定能有效降壓。但具體用藥應根據血壓控制情況、腎功能等調整。除這兩種藥外,還可選擇硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等。 3. 用藥合理性:厄貝沙坦對心肌病患者有一定益處,但需監測血鉀、肌酐等指標。卡托普利也可用于逆轉心室重構,但部分患者可能出現干咳等副作用。 4. 治療方案:除藥物治療,還應改善生活方式,如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒、控制體重等。 5. 定期復查:患者需定期復查心臟彩超、心電圖、腎功能等,以便及時調整治療方案。 總之,高血壓性心臟病患者應在醫生指導下規范治療,定期復查,以延緩病情進展,提高生活質量。
2025-02-06 12:42
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,對于70歲的老年人來說這種血壓也是可以接受的,不一定要求控制得太低的,而且有時控制太低也有難度。高心病關鍵在于預防,通常發現時已經造成心臟功能的一些損害了,此時即使把血壓控制好也不能保證就可以恢復正常,但也是有好處的,可以預防心臟功能繼續受到損害。
2016-02-28 05:57
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