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劉娟 副主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
內分泌科
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根據目前檢查的甲狀腺球蛋白抗體,以及過氧化物酶抗體都高,此首先考慮的是橋本甲狀腺炎導致的可能,此兩種抗體多考慮是自身免疫引起的抗體,這兩種抗體在人體內可以破壞甲狀腺細胞,從而導致甲狀腺功能的亢進以及減退,因此說目前的情況下及時的通過檢查甲狀腺激素來進一步的明確你的病情。
2018-11-25 16:24
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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健康人抗甲狀腺球蛋白抗體為陰性。數值在0-85之間為正常值。甲狀腺球蛋白抗體是自身免疫性甲狀腺疾病病人血清中的一種常見自身抗體。它對甲狀腺炎,特別是橋本氏甲狀腺炎的發展趨勢和治療具有重要的意義。
2016-02-28 16:11
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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甲狀腺炎的癥狀和治療方法_疾病名稱:甲狀腺炎疾病介紹:甲狀腺炎在臨床上分為急性、慢性、化膿性和非化膿性型,本文著重敘述慢性淋巴細胞性甲頭腺炎(CLT),因由日本學者橋本于1912年首先描述本病,故稱橋本甲狀腺炎,又稱自身免疫性甲狀腺炎,本病發病率并不低,且是造成兒童甲狀腺功能低下最常見的原因,學齡兒童發病率可達1%以上,男:女=1:8,6歲后發病最多,高峰年齡為10~13歲。發病機理:本病的發病與環境因素和免疫調節缺陷有關,屬特異性器官自身免疫性疾病之一,證據是病人血清中可測得多種自身抗體,主要是抗甲狀腺球蛋白的抗體(TGA),抗甲狀腺微粒體抗體(MCA),少許病人用熒光免疫可檢出另兩種膠質抗體及細胞表面抗體,在甲狀腺組織上有T細胞及B細胞浸潤,本病與遺傳因素有一定關系。臨床癥狀:起病緩慢,無特殊感覺,往往被發現甲狀腺腫而就診,亦可因生長發育緩慢、甲狀腺腫大,似甲低,但TGA、MCA陽性,早期甲狀腺有不同程度的彌漫性腫大,質地柔軟,隨病情緩慢發展,甲狀腺可堅硬如橡皮狀,并有大小不等的結節,病程數年,有緊張、多汗、多動、有時因甲狀腺濾泡壞死、甲狀腺激素可釋放入血致T3或T4暫時升高,偶與甲亢并存,可有突眼表現,少數病人因甲狀腺明顯腫大可有頸部壓迫感,病程進展緩慢,最終因甲狀腺萎縮、濾泡上皮高度變化和纖維化、數年后可出現甲狀腺功能低下,個別甚至可成為永久性甲低,本病可與慢性腎上腺皮質功能減退癥、糖尿病、惡性貧血、脫發等疾病并存。診斷:有典型的臨床表現,血清檢查抗體陽性可診斷,但抗體陽性,仍應追蹤隨訪,復查抗體,以下可協助診斷:1、典型甲狀腺腫大,可柔軟、光滑,亦可以堅硬而呈結節狀,無壓痛,無血管雜音、無甲狀腺腫大不能排除本病;2、TGA、MCA陽性,TGA>30%,MCA>20%,如對每一病人都進行兩種抗體檢查,其陽性率可達40%以上,但陰性不能排除本病;3、有甲狀腺疾病的家族史更應慎重,不要輕易否定本病。4、參考輔助檢查中的1、2二項以利協助診斷。輔助檢驗:血沉、γ球蛋白及TSH都增高,血PBI較TSH增高>2μg/L。甲狀腺掃描顯示放射性同位素不規則濃聚與稀疏。過氧酸鉀排泄試驗陽性,正常人吸碘131率較試驗前低10%,本病常低10~50%,平均為30%,但臨床少用。甲狀腺活檢雖能準確診斷,但臨床很少采用。治療:甲狀腺輕度腫大,無甲亢或甲低表現且無壓迫癥狀,甲狀腺功能正常,可不用藥,注意隨訪,觀察甲狀腺腫大及甲狀腺功能變化。一、替代療法:1、本病多數轉變成甲低,若出現甲低癥狀則用甲狀腺制劑進行替代治療,如L-甲狀腺素鈉4~5μg/kg·d以免影響生長發育,本病可以自然恢復,但進展十分緩慢。2、對有明顯甲狀腺腫大、質地特別硬,呈結節狀,即使甲狀腺功能正常,也應該應用甲狀腺制劑治療,待甲狀腺縮小后,給與兩年左右的維持治療。二、激素治療:腎上腺皮質激素雖有降低自身抗體的作用,但臨床效果不顯著,因而不主張用,有人認為大劑量甲狀腺素(100~200mg/d)可使甲狀腺抗體滴度下降。三、手術:有以下情況應考慮手術治療:1、合并甲狀腺癌;2、巨大甲狀腺以甲狀腺素治療效果不佳;3、似新生物迅速增大者,疑有惡變,接受過敏放射治療者;4、有其他多種內分泌瘤者;5、甲狀腺腫導致氣管受壓者;6、活檢不能確診者。預防:相關藥物:
2016-02-28 15:53
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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病情分析:你好,你的抗甲狀腺球蛋白抗體偏高,說明患的是橋本氏甲狀腺炎伴甲狀腺多發結節,以后有可能會發展為甲減。你可以懷孕,不影響。意見建議:抗體很難降低,平時注意低碘飲食,禁止服用海產品,這有升高抗體的作用。但是只要讓你的T3、T4、TSH控制到正常范圍內,就不會影響到你的健康。這個病是無法自愈的,但是目前暫時還不需要服用藥物,定期復查甲功,特別是懷孕期間,一旦T3、T4、TSH異常了,就需要治療了。
2016-02-28 03:42
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