腰 4-5 椎間盤脫出并椎管狹窄是較為嚴(yán)重的腰椎疾病，是否需要手術(shù)及能否中醫(yī)保守治療需綜合判斷，包括癥狀嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓情況、患者身體狀況、保守治療效果、病情發(fā)展趨勢(shì)等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若腰部疼痛劇烈，影響正常生活和工作，且腿痛明顯，行走受限，提示病情較重。 2. 神經(jīng)受壓情況：神經(jīng)明顯受壓會(huì)導(dǎo)致下肢麻木、無(wú)力等，受壓越重，病情越嚴(yán)重。 3. 患者身體狀況：患者年齡、基礎(chǔ)疾病等影響治療選擇。年輕、身體好可能更適合手術(shù)，反之可先嘗試保守治療。 4. 保守治療效果：若經(jīng)過(guò)中醫(yī)保守治療，如針灸、推拿、中藥敷貼等，癥狀有改善，可繼續(xù)保守。效果不佳則考慮手術(shù)。 5. 病情發(fā)展趨勢(shì)：若病情逐漸加重，保守治療難以控制，應(yīng)考慮手術(shù)。 總之，對(duì)于腰 4-5 椎間盤脫出并椎管狹窄，應(yīng)綜合多方面因素決定治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估，選擇最適合的治療方法。

如果患者腰疼的同時(shí)伴有腿部麻脹或疼痛癥狀的話那基本可以確定為腰椎間盤突出建議外敷徐氏骨刺消治療該藥主要由蒼耳、律草、燒酒、冰片等天然草藥構(gòu)成具有消腫止痛、軟化疳結(jié)、活血化淤、通經(jīng)活絡(luò)的功能主要對(duì)：骨刺、肩周炎、腰椎間盤突出、頸椎疼痛、骨質(zhì)增生；對(duì)網(wǎng)球肘、滑囊炎、膝蓋積液因扭傷、外傷造成的肌肉、韌帶水腫、萎縮、硬結(jié)等癥狀有很好的治療效果.可如果腿部沒(méi)癥狀出現(xiàn)的話那基本可以確定是腰肌問(wèn)題（腰肌勞損或是腰肌受傷）所引起建議按摩、推拿、拉罐（不是拔罐這步最重要）治療只要將腰肌恢復(fù)了彈性很快就好.具體情況還是你自己根據(jù)癥狀進(jìn)行對(duì)照或到醫(yī)院拍片證實(shí)吧.