高血壓治療效果不佳可能與多種因素有關，如藥物選擇不當、生活方式未改善、合并其他疾病、測量血壓不準確、未按時按量服藥等。 1. 藥物選擇不當：降壓藥有多種類型，如鈣通道阻滯劑（硝苯地平、氨氯地平）、血管緊張素轉換酶抑制劑（卡托普利、依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（纈沙坦、厄貝沙坦）、利尿劑（氫氯噻嗪、吲達帕胺）、β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾）等。如果當前用藥不適合患者的病情，可能需要更換藥物或聯合用藥。但藥物的調整應在醫生指導下進行。 2. 生活方式未改善：高鹽飲食、肥胖、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙、酗酒等不良生活方式都會影響血壓控制。患者應低鹽飲食，每天不超過 6 克；控制體重，適當增加運動；保持心情舒暢，避免緊張焦慮；戒煙限酒。 3. 合并其他疾病：如糖尿病、高血脂、腎病等，會增加高血壓的治療難度。需要同時治療這些合并癥，才能更好地控制血壓。 4. 測量血壓不準確：測量血壓的方法不正確、測量儀器不準確等，可能導致對血壓控制情況的誤判。應正確測量血壓，如選擇合適的血壓計，測量前休息 5-10 分鐘，測量時保持正確的體位等。 5. 未按時按量服藥：部分患者可能會忘記服藥或自行減少藥量，這會影響治療效果。應嚴格按照醫囑按時按量服藥。 總之，高血壓治療效果不佳時，患者應及時復診，與醫生溝通，查找原因，調整治療方案，同時注意改善生活方式，以更好地控制血壓，減少并發癥的發生。