17 歲女孩入學體檢發現總膽汁酸（TBA）升高至 46.6μmol/L，可能是由多種原因引起的，如肝臟疾病、膽道梗阻、生理因素、藥物影響、遺傳因素等。 1.肝臟疾病：如急慢性肝炎、肝硬化等，肝臟功能受損會導致膽汁酸代謝異常。需要進一步檢查肝功能、肝臟超聲等，明確診斷后，采取保肝、抗病毒等治療，常用藥物有復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。 2.膽道梗阻：膽管結石、膽管炎等導致膽汁排泄不暢，引起總膽汁酸升高。可通過膽管造影等檢查明確，治療方法包括手術取石、抗感染等，藥物有熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等。 3.生理因素：過度勞累、劇烈運動、飲食不當等也可能短暫性引起總膽汁酸升高。一般通過調整生活方式和飲食可恢復。 4.藥物影響：某些藥物如避孕藥、降脂藥等可能影響膽汁酸代謝。需在醫生指導下調整用藥。 5.遺傳因素：部分人可能存在先天性膽汁酸代謝異常。需進行基因檢測明確。 總之，總膽汁酸升高需要引起重視，進一步檢查明確原因，并在醫生指導下進行相應的治療和調整。

46.6>16μmol/L化驗單上的顯示46.6數值偏高，可以再次復查一下的提問者對于答案的評價：

膽汁酸是在肝臟內合成與甘氨酸或牛磺酸結合成為結合型膽汁酸，然后被肝細胞分泌入膽汁，隨膽汁至腸道后，在腸道內細菌作用下被水解成游離型膽汁酸，有97%被腸道重新吸收后回到肝臟。當肝細胞損害或肝內、外阻塞時，膽汁酸代謝就會出現異常，總膽汁酸就會升高。所有這個指標要結合肝功能來看的，如果只是單純的稍微增高一點，沒有關系的，但是應該注意生活中避免過勞禁忌飲酒，避免服用對肝功能損害的藥物，少吃油膩性食物，一段時間后再復查，不需服用藥物。