孕 4 月胎死宮內原因不明，欲查病因，可能涉及胎兒自身因素、母體因素、胎盤及臍帶因素、環境因素、免疫因素等。 1.胎兒自身因素：胎兒存在嚴重的染色體異常、先天性畸形或結構異常等，如 21-三體綜合征、先天性心臟病等。 2.母體因素：母體患有全身性疾病，如妊娠期高血壓、糖尿病；子宮局部異常，如子宮畸形、子宮肌瘤；感染，如TORCH 感染（弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒）；內分泌失調，如甲狀腺功能減退。 3.胎盤及臍帶因素：胎盤早剝、前置胎盤、臍帶打結、臍帶脫垂等，影響胎兒的血液和氧氣供應。 4.環境因素：孕婦長期暴露于有害化學物質、放射線環境中，或受到高溫、噪音等不良刺激。 5.免疫因素：孕婦自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡，產生抗體影響胎兒。 總之，導致孕 4 月胎死宮內的原因較為復雜，需要通過一系列檢查來明確。建議前往正規醫院的婦產科|產科進行詳細檢查和診斷。

如果曾經有過胎停育和自然流產史的，應該在下次懷孕前找到病因，以避免重蹈覆轍。選擇非經期來醫院，用電化學發光法查內分泌和抗胚胎抗體；做陰道鏡，動態數字化子宮輸卵管造影和陰道四維彩超了解宮腔形態。一般就可以確診，部分患者還需要擴宮試驗及電子宮腔鏡或者腹腔鏡進一步檢查。