脊上室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，手術時機的選擇需綜合多方面因素，如缺損大小、癥狀表現(xiàn)、生長發(fā)育、心臟功能以及并發(fā)癥等。 1. 缺損大?。阂话銇碚f，小于 5 毫米的室間隔缺損有自愈可能，但 4 毫米且伴有喘氣粗的癥狀，需密切觀察。 2. 癥狀表現(xiàn)：若喘氣粗持續(xù)加重，頻繁出現(xiàn)呼吸道感染、心力衰竭等，應盡早手術。 3. 生長發(fā)育：影響孩子生長發(fā)育，如體重不增、身高落后，要考慮手術。 4. 心臟功能：通過心臟超聲等檢查評估心臟功能，若出現(xiàn)左心室增大等異常，需及時手術。 5. 并發(fā)癥：出現(xiàn)肺動脈高壓等并發(fā)癥時，應盡快手術干預。 總之，脊上室間隔缺損 4 毫米且喘氣粗，應定期復查，綜合評估各方面情況，由專業(yè)醫(yī)生決定最佳手術時機。

您好。您沒有提及小孩現(xiàn)在多大年紀，這里只能泛泛說說。直徑4mm的室缺雖然不算大，但由于發(fā)生部位的原因，我們一般還是主張手術治療。如果平時不太容易感冒，可以等到1歲左右手術；如果感冒頻繁，甚至反復發(fā)生肺炎，或者有過心衰發(fā)作，說明室缺比想象的大，可以在6個月齡左右時手術。在我這里，此類手術的總費用大概要4萬元。

病例分析:4mm的嵴上型室間隔缺損不會自愈，需要手術治療，最近有點喘氣粗，考慮有心功能不全表現(xiàn)，需要早期手術治療。意見建議:建議盡早手術治療，早日康復

你好，根據(jù)你說的情況建議手術治療，孩子已經四歲，應盡早手術，以免影響孩子的發(fā)育、