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            盆腔附件巧克力囊腫致腹痛未孕,如何治療

            子宮內膜異位癥

            問題描述:07年11因右腹痛B超發現盆腔有囊性包塊,因末結婚故末行婦檢,建議抗炎處理后疼痛減輕,但時好時壞.08年10月結婚,到現在沒有懷孕,很想生小孩.最近常有腹痛,做過B超,糖類抗原CA-125正常,CA-199比最高值高出一倍,做過婦檢,確診為巧克力囊腫,盆腔,附件各有一個3*4CM4*5CM,形態規則,,月經前三四天白帶中就會有血絲出現.應該如何治療,是先試孕,還是吃藥或是手術.煩請根據我的情況指點一個明確的治療方案,藥物是中藥還是西藥,如果手術哪種最好,傷害最小.謝謝,希望得到各位名醫的真誠幫助.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              巧克力囊腫是子宮內膜異位到卵巢形成的,會引起腹痛、不孕等癥狀。治療方法包括藥物治療、手術治療和觀察試孕等。治療方案的選擇需綜合考慮囊腫大小、癥狀、生育需求等因素。 1. 藥物治療:常用藥物有孕三烯酮、達那唑、地諾孕素等,可抑制卵巢功能,使異位的內膜萎縮,但可能有副作用,如肝功能損害等。 2. 手術治療:腹腔鏡手術是常用的方法,創傷較小,能清除囊腫,恢復盆腔解剖結構。 3. 觀察試孕:若囊腫較小、癥狀輕微,有迫切生育需求,可先嘗試自然受孕。 4. 聯合治療:部分患者可能需要藥物和手術聯合治療。 5. 中醫治療:中醫通過活血化瘀、軟堅散結等方法,可能對病情有一定幫助。 總之,治療方案應根據個體情況制定。建議到正規醫院,由專業醫生評估后選擇最適合的方案。同時,治療期間要注意休息,保持良好心態。

              2025-02-05 19:34
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              子宮內膜異位癥用超聲介入方法治療,目前有了較明顯的突破,可使痛經癥狀得到明顯緩解,治療方法是超聲引導下中藥熱凝介入治療,可將異位內膜組織大部分殺滅,不開刀,保全子宮的完整性,不影響以后生育和生活,安全無副作用,是非手術治療子宮內膜異位癥較好方法.

              2016-02-28 23:18
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              治療的方法是很多的,具體要根據您的檢查結果結合您的自身情況來幫您具體分析的.

              2016-02-28 18:41
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              建議你去醫院手術,腹腔鏡就行。

              2016-02-28 17:19
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              治療方法主要分手術和藥物兩大類,根據病人年齡、病情輕重和有沒有生育要求等綜合考慮。治療方法應因人而異。  一、手術治療:最早用于子宮內膜異位癥的治療,至今仍然是主要手段之一。治療主要適合于病情較重或疼痛嚴重而藥物治療無效者;  (一)保守性手術:僅切除內膜異位病灶,保留卵巢和子宮。適用于年輕、想保存生育機能者,術后大約50%-60%能懷孕。但疼痛復發率較高;  (二)半根治性手術:切除異位病灶的同時切除子宮,至少要保留部分卵巢。適用于已生育、年齡在35歲以上、疼痛頑固或同時伴有子宮病變者,半根治性手術可根治痛經,術后異位癥復發的機會很少。  (三)根治性手術:切除雙側附件及子宮,可根治子宮內膜異位癥,適用于更年期婦女;近年來,廣泛開展腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥,開腹手術能做的手術腹腔鏡手術均能完成。此外,腹腔鏡手術還具有創傷小、恢復快和術后盆腔粘連少等優點。  術后癥狀緩解率及妊娠率可達到開腹手術的效果。越來越受到人們的重視;  二、藥物治療:適用于病情較輕、卵巢巧克力囊腫不大者。療程一般為6-9個月。若作為手術前后的輔助治療,療程可縮短為3-6個月。  (一)丹那唑,副反應雖較多見,但大多數不重,無需停藥。偶爾有肝功過高者,宜及時停藥并給于保肝治療;  (二)內美通,副反應輕,而且用藥方便;  (三)孕激素類藥物,婦康片、婦寧片、安宮黃體酮等,適用于經濟負擔較重,不能服用丹那唑或內美通者,但促生育的作用較小,用藥期間亦應定期檢查肝功;  (四)避孕藥:如復方18甲,需注意,避孕藥內的雌激素可刺激子宮肌瘤長大,故有肌瘤者慎用;  (五)促性腺激素釋放激素激動劑,長期用藥可能引起骨質疏松。適用于更年期婦女,尤其是合并子宮肌瘤者;  (六)三苯氧胺,它不抑制排卵,緩解痛經效果好,副反應小,對異位癥的體征療效差,適合于癥狀重而體征輕者;  以上藥物的濃度及用法,須遵醫囑

              2016-02-28 17:05
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