74 歲男性糖尿病 12 年現大面積水腫原因不明,咋辦?
男性,74歲,糖尿病12年。從5月份開始,從腳腿往上腫,現腫到胸部,17號入院,作了各種檢查,醫生均說這些檢查出來的結果哪項都不足以導致大面積水腫。心臟有二尖瓣、三尖瓣少量返流;腎沙、膽結石、動脈血管粥樣等。原來也有水腫發生,但較輕,只限于腳腿。,現在醫院輸液,利水和控制血糖。,請教該做什么檢查?能否判斷引起原因。
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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74 歲男性糖尿病患者出現大面積水腫,原因可能有低蛋白血癥、甲狀腺功能減退、下肢靜脈回流障礙、藥物副作用、特發性水腫等。 1. 低蛋白血癥:長期糖尿病可能影響營養吸收,導致蛋白水平降低,引起水腫。可通過補充蛋白、調整飲食改善。 2. 甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌減少,代謝變慢,易出現黏液性水腫。需檢查甲狀腺功能,確診后補充甲狀腺素治療。 3. 下肢靜脈回流障礙:血管粥樣硬化等可能影響下肢靜脈回流,導致水腫。可通過改善循環、穿彈力襪等緩解。 4. 藥物副作用:某些降糖藥或治療其他疾病的藥物可能導致水腫。需調整用藥。 5. 特發性水腫:原因不明,可能與內分泌失調有關。一般采取對癥治療,如限制鈉鹽攝入、使用利尿劑。 對于該患者,需要綜合考慮各種可能因素,進一步完善相關檢查,明確病因后采取針對性治療措施。
2025-02-06 00:26
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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糖尿病,由于腎臟受損,導致蛋白濾出,水濾出障礙,引起浮腫。建議積極降糖治療,需要使用胰島素治療,同時限水,有條件可以補充白蛋白治療,如果利不出水,需要進行透析治療。
2016-02-28 20:31
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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1,您好,糖尿病應用胰島素治療要注意長期堅持應用,不要隨便的停藥,有特殊情況像沒有吃飯注意減量或者停藥一次,要定期監測血糖,明確血糖控制情況,根據血糖情況不斷調整胰島素用量的。建議:1、定期監測血糖,根據血糖結果來調整胰島素,不要自己隨便調整劑量,不要根據自己的感覺來判定血糖控制情況,要實際測量的血糖結果來判斷,如果有條件可以自己買個血糖儀,經常測量血糖,不僅可以監測血糖,而且經常測量可以避免出現低血糖的發生。2、如果某頓飯沒有吃飯或者吃得少,記得要停藥或者減量,此時適合飯后注射胰島素。3、如果出現出虛汗、心慌等癥狀,考慮低血糖可能性比較大,注意及時補充糖或者吃飯,避免低血糖的損害。4、比較重要的就是飲食控制,避免甜食,不要吃得太咸太油膩了,注意多喝水,每頓飯盡量吃八九成飽,避免吃得太飽,避免暴飲暴食。5、注意鍛煉身體,適當的運動對于控制血糖是有好處的。希望我的回答對您有幫助,祝健康!
2016-02-28 20:12
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好,糖尿病是因為這個人體的胰島素分泌不足和胰島素抵抗所致的一個血糖升高為主的慢性疾病糖尿病應該規范化治療,不建議使用降糖的中成藥治療的
2016-02-28 17:30
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,糖尿病屬于常見病如果不及時控制會引起很嚴重的并發癥,如果藥物控制不理想可以通過注射胰島素來控制。你好,建議去正規醫院的內分泌科就診檢查,根據具體情況選擇合適的藥物。
2016-02-28 09:34
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