62 歲患者右小腿脛骨上端膝關節以下疼痛，初診疲勞骨折，后復查存疑，可能為骨瘤，也可能是其他疾病，如骨關節炎、骨髓炎、骨結核、軟組織損傷等。 1. 骨瘤：多由骨組織異常增生形成，良性骨瘤生長緩慢，癥狀較輕；惡性骨瘤進展快，疼痛明顯，可伴有腫塊、病理性骨折。 2. 骨關節炎：常見于老年人，關節軟骨退變、骨質增生可導致疼痛、腫脹，活動時加重。 3. 骨髓炎：多由細菌感染引起，局部紅腫熱痛，可伴有發熱、寒戰。 4. 骨結核：常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，局部疼痛、腫脹。 5. 軟組織損傷：如肌肉拉傷、韌帶損傷等，也會引起疼痛、腫脹。 鑒于病因多樣，需進一步完善檢查，如增強 CT、病理活檢等，以明確診斷。治療方法因病而異，患者應及時到正規醫院就診，遵循醫生建議進行治療。

您好這個要盡早的檢查下看情況而定嚴重的是需要常規手術治療的

是注意加強護理，及加強手術的治療后病理明確后，加強放化療的治療，避免有淋巴的轉移，及時的性營養的調節。

你所說的骨，良性骨瘤逐漸增大者，或惡性骨瘤早期經檢查未發現有肺轉移者，應手術治療。

從你的敘述和輔助檢查進行分析，患者的骨瘤可能性大，患者沒有明顯的外傷史出現骨折樣的癥狀，邊緣不清、毛毛糙糙，符合骨瘤的臨床表現。建議盡快做病理檢查，確定疾病的性質，及時進行手術治療，目前應該積極的配合醫生做好術前的檢查。