手指軋傷術后部分壞死,如何抉擇治療
10月11日因機器軋傷左手三根手指,三根手指都有骨折,也傷到神經、筋之類的,當天做了急診手術,術后石膏固定手指,4月29日已經拆線了,現在無名指基本愈合,但中指中指第一節已經壞死,食指末端及第二節半節也黑了,但還沒全部壞死,醫生建議截掉中指及食指兩個指頭,如果想保住食指,就繼續等待觀察,請問我因該怎么辦啊?
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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手指因機器軋傷術后出現部分壞死,面臨截指與否的抉擇,需綜合多方面因素考慮,包括壞死程度、功能影響、感染風險、后續康復及個人意愿等。 1.壞死程度:仔細評估食指和中指的壞死范圍及深度。若壞死組織界限清晰,且未向周圍蔓延,保住的可能性較大;若壞死持續進展,截指可能更利于恢復。 2.功能影響:考量保留手指后對手部整體功能的影響。即使保住食指,若功能嚴重受損,可能不如截指后安裝假肢的效果。 3.感染風險:壞死組織易引發感染,若感染擴散,可能影響手部甚至全身健康。 4.后續康復:截指后的康復相對簡單,而保留受傷手指的康復過程可能漫長且復雜。 5.個人意愿:患者自身的意愿至關重要,應充分考慮患者對保留手指的期望和接受程度。 綜合以上因素,與醫生充分溝通,權衡利弊,做出最適合自己的決策。無論選擇哪種方案,都要積極配合后續治療和康復,爭取最大程度恢復手部功能。
2025-02-06 05:30
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好,如果想保住手指,需要將壞死的組織清除,然后植皮包裹指骨。建議到醫院手外科治療,可以用腹部皮瓣覆蓋壞死的手指。以上回答希望對您有所幫助。醫生詢問:
2016-02-28 21:13
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