6 個月嬰兒輸尿管術后仍有問題如何解決
胎兒三個月后發現腎積水,出生后73天在新疆烏魯木齊當地醫院住院做左輸尿管逆行造影,輸尿管膀胱重吻合術,雙J管植入術。術后一月拔管后感染發燒返流,積水較術前增大,穿刺造瘺引流后體溫正常,但是現在閉管后還是發燒,目前引流管還不能拔,吻合后的輸尿管不是太通暢,一閉管時間(16小時)長了就發燒,小孩自己尿的比較少,大部分都返流在引流袋中.造瘺管不能取。主任現在孩子已經6個月多了,有無更好解決的辦法。
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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嬰兒輸尿管手術后出現感染、返流、積水增大、輸尿管不通暢等情況,需要綜合考慮多種因素,如感染控制、輸尿管恢復、腎功能評估、后續治療方案選擇及護理措施等。 1. 感染控制:使用敏感抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等,控制感染,同時密切監測體溫、血常規等指標。 2. 輸尿管恢復:定期復查超聲、造影等檢查,評估輸尿管吻合處的恢復情況。 3. 腎功能評估:檢查肌酐、尿素氮等,了解腎功能受損程度。 4. 后續治療方案:根據恢復情況,可能需要再次手術或采取其他介入治療。 5. 護理措施:保持引流管通暢,注意局部清潔,避免孩子劇烈哭鬧。 總之,對于該嬰兒的情況,需要多方面綜合處理,密切觀察病情變化,積極采取相應措施,以促進其康復。
2025-02-05 22:02
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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中醫學認為腎積水病多因脾腎虧虛,水濕不運;或因砂石梗阻,影響水行;或濕熱灼陰,氣化不利,水道不暢。另外,水液積聚的部位不同會有不同的臨床表現,但腎積水產生的原因是陽氣不足不能溫化水液所致,水液停聚使陽虛氣損,而陽虛氣損則不能溫化水飲。治療腎積水主要應用的方劑有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黃、車前子、佩蘭、益母草、藿香、丹參。腎功能不全的患者如果伴有結石可以加用雞內金、金錢草、海金沙;如果舌暗有瘀斑者應給予20毫升的脈絡寧注射液或復方丹參注射液,加入250毫升的5%的葡萄糖液中,1次/天靜脈滴注;小便不利加黃柏、木通;血尿者應加白茅根、側柏葉、蒲黃等。
2016-02-28 21:40
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