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            肛瘺術后5個月了,僅剩肛門一厘米傷口總不愈合,為什么?

            肛瘺

            2009,8-9月確診為肛瘺,(低位肛瘺)2009,10,13日做手術,創面大,愈合八九成,只剩近肛門一厘米的瘺口總不愈合,不知啥原因?(無感染無炎癥,)2009,8--9月疼痛,就診確診為低位肛瘺

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃亮 主任醫師

              中山大學附屬第六醫院

              三級甲等

              結直腸肛門外科

              你好:肛瘺通常表現為肛周膿腫。 切口和引流治療肛周膿腫比單獨使用吲哚美辛更好。 大多數肛周膿腫是直腸中的“口”。 如果是這樣,膿腫就會發生。 當它發生時,膿腫的內外孔溝通,即“肛瘺”。 那時,手術后沒有愈合,很可能內孔仍然存在。 僅通過再次手術和完全內部和外部切除進行治療。 在短期內,它會愈合。祝你健康。

              2018-08-14 08:55
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,對于您的情況腸瘺手術后。這樣的情況要注意局部的清潔干燥,可以試試局部涂抹增加組織生長的藥物,比如生長因子。已經五個月了,傷口已經形成竇道,建議再次手術切除竇道.

              2016-02-28 20:21
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              已經五個月了,傷口已經形成竇道,建議再次手術切除竇道。

              2016-02-28 16:29
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              肛瘺常常以肛旁膿腫表現。肛周膿腫治療最好還是切開引流比單純消炎可靠.肛周膿腫大部分是有直腸內“口子”的.如果有的話,膿腫還要發的.當一發時,內口和肛門外的流膿口相通,就是“肛瘺”.當時手術后一直沒有愈合,很可能是內口還存在。治療只有再次手術同時完整切除內外口。短期內就能愈合。

              2016-02-28 06:52
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,對于您的情況腸瘺手術后。這樣的情況要注意局部的清潔干燥,可以試試局部涂抹增加組織生長的藥物,比如生長因子。

              2016-02-28 06:25
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              肛瘺的內口處理是治療的關鍵所在,手術時如找不到內口,或內口處理失當,瘺管則不能完全治愈。即便肛瘺手術很成功,術后的護理對于防止肛瘺復發也很重要,加之病人手術后仍有緊張情緒①及時認真地執行術后醫囑,注意用藥后的反應。告訴病人手術成功,使其心情愉快,積極地配合恢復期的治療。②囑患者臥床休息,避免頻繁過強的活動,指導患者適當的活動。有一位混合痔并肛瘺的患者,聽說術后要側臥不動,她就側睡到肢腿發麻時也不敢動,經仔細詢問,才知道是由于害怕翻身活動會引起傷口疼痛、出血。經過耐心解釋,說明適當的活動不會影響傷口,患者消除了心理負擔,更換正確的睡姿后感到較舒適。③術后疼痛:手術后,隨著麻醉作用的消退,一般都會感到傷口疼痛,使病人緊張不安。護士應當理解病人的心情,關心體貼病人的疼痛程度,應多做解釋工作,幫助他們解除痛苦,必要時遵醫囑給予止痛。④注意觀察傷口是否滲血。如傷口出血,應通知醫生,采取止血措施。有的病人對傷口出血感到驚慌,此時護士應多關心、體貼安慰病人。給予適當的解釋和疏導,使病人平靜。⑤術后尿潴留。這種現象較多見于精神緊張的男性患者,因此,護士應努力使病人精神輕松,出手術室后就馬上鼓勵患者盡量多喝水,用此法可預防尿潴留的發生。一旦出現尿潴留,護士首先應解除病人心理壓力,使病人精神輕松,體位舒適,讓病人喝熱飲料,聽流水聲,用溫水沖洗會陰,采用針刺中極、曲池、三陰交,輕輕按摩下腹部膀胱膨隆處等方法誘導、促進、協助排尿。上述護理無效時,應采用導尿術。對女病人應告訴排尿的正確姿勢,以免尿液污染傷口。⑥飲食。病人首先宜進食富有營養的流質食物,然后根據傷口及大便情況進食易消化、無辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便時傷口疼痛而數日不進食物,以致出現低血糖反應。護士應理解病人的心情,說明進食的重要性,鼓勵患者進食,以利于傷口恢復。⑦幫助病人度過大便關,盡可能減少病人的痛苦。護士應鼓勵患者多吃蔬菜水果、多飲水,使他們心情輕松,養成定時大便的習慣。必要時給予緩瀉劑。此外,護士還應指導患者便后及時清洗傷口,并用1:2000的高錳酸鉀液坐浴,然后及時換藥。換藥時,應注意操作輕巧,分散病人的注意力,盡量減輕換藥時傷口疼痛。⑧當傷口痊愈出院時,護士應告訴患者注意肛門部的清潔衛生,進食適宜的食物,保持大便通暢。

              2016-02-28 05:47
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