咳嗽伴白稀痰，右肺有陰影，淋巴細胞比率升高，對于是肺炎還是肺結核的判斷，需綜合多種因素，如癥狀、檢查結果、治療反應、既往病史、接觸史等。 1. 癥狀：肺炎患者通常起病急，高熱、咳嗽、咳痰明顯；肺結核常有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀，咳嗽可能持續時間較長。 2. 檢查結果：肺炎在影像學上多為大片實變影；肺結核可能有特征性的結核病灶，如粟粒樣結節、空洞等。痰涂片找抗酸桿菌、結核菌素試驗等對鑒別有重要意義。 3. 治療反應：普通肺炎經抗感染治療后癥狀多明顯改善；肺結核的治療周期長，短期內癥狀可能改善不顯著。 4. 既往病史：若有慢性呼吸道疾病史，可能增加肺炎的發生風險；而既往有結核接觸史則要警惕肺結核。 5. 接觸史：接觸過肺結核患者，感染肺結核的可能性相對較大。 綜合以上因素，僅根據目前提供的信息難以明確診斷。建議遵醫囑進一步檢查或觀察治療效果，以確定是肺炎還是肺結核，并采取相應的治療措施。

您好，您說的情況考慮是炎癥，要積極使用抗生素之類的藥物治療的，多飲水。