火車司機因工作環境震動出現左胸疼痛，牽扯后背及左臂，有時胸悶，雖心電圖正常但醫生懷疑心肌梗塞，還伴有胃部不適。這可能與多種因素有關，如心臟疾病、胃部問題、神經官能癥、肌肉勞損、脊柱病變等。 1.心臟疾病：心肌梗塞早期，心電圖可能正常。心絞痛也可有類似癥狀，多由心肌缺血引起。 2.胃部問題：胃炎、胃潰瘍等胃部疾病，疼痛可能放射至胸部和后背。 3.神經官能癥：長期精神緊張、壓力大可能導致，癥狀多樣且無器質性病變。 4.肌肉勞損：工作中的震動可能造成胸部和背部肌肉勞損，引發疼痛。 5.脊柱病變：如胸椎疾病，壓迫神經可導致胸部及上肢疼痛。 總之，出現這些癥狀需要綜合考慮，進一步完善相關檢查，如心肌酶譜、心臟彩超、胃鏡、胸椎磁共振等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。同時，要注意休息，避免勞累和情緒激動。

您好,您的四肢無力考慮還是冠心病引起的.胃的問題建議您做個胃鏡看看,另外,建議您積極治療冠心病.祝您身體健康,

硝酸酯類，如硝酸甘油，消心痛，欣康，長效心痛治。　　他汀類降血脂藥，如立普妥，舒降之，洛伐他丁，可延緩或阻止動脈硬化進展。　　抗血小板制劑，阿司匹林每日100-300mg，終生服用。過敏時可服用抵克立得或波立維。　　β-受體阻滯劑，常用的有倍他樂克，阿替樂爾，康可。

你好,心肌梗塞通常與冠心病有關的,是冠狀動脈阻塞所致,是很危險的疾病,積極搶救與治療有可能改善,病情穩定后應該考慮作介入手術治療.