輸尿管腫瘤黃曉波
輸尿管腫瘤化療還能治好嗎?我母親最近體檢查出左側腎積水,有血尿,作進一步檢查為輸尿管腫瘤,自感左側腹部有壓迫感,腰痛,經檢查,已確認為左側輸尿管腫瘤,但不知是良性還是惡性。我想問您,此病的冶療可以采用微創手術治療嗎
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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輸尿管腫瘤化療還能治好嗎?輸尿管腫瘤(泌尿外科)概述輸尿管腫瘤按腫瘤性質可分為良性和惡性。良性輸尿管腫瘤如息肉、惡性腫瘤如移行細胞癌、移行細胞合并鱗狀上皮癌,粘液癌等。臨床表現1.間歇性無痛性肉眼血尿;2.腫瘤梗阻可發生患腎積水,重時可觸及積水腎。3.血塊下行可引起腎絞痛。診斷依據1.間歇無痛肉眼血尿;2.膀胱鏡檢查見輸尿管口噴血、下段腫瘤可從管口脫出。3.尿路造影示輸尿管有充盈缺損,其上段輸尿管擴張,腎積水或患側腎不顯影。4.尿脫落細胞學檢查發現癌細胞。5.輸尿管鏡檢查。6.MRI腎盂輸尿管水成像。治療原則1.及早行腎、輸尿管及膀胱袖狀切除術,若對側腎功能不良不能行上述手術或為單發乳頭狀腫瘤時,可行局部腫瘤切除并保留腎臟,術后定期復查。2.如為良性腫瘤可行局部切除,效果良好。用藥原則抗生素僅用作術前預防感染或并發感染控制感染用。輔助檢查1.早期腫瘤檢查框限以“A”為主;2.疑有轉移或多源性腫瘤檢查框限包括“A”、“B”。療效評價1.治愈:(1)手術切除后傷口愈合。(2)良性腫瘤行單純腫瘤切除,輸尿管無梗阻。2.好轉:(1)切除范圍不夠,留有病源或原有病源未能切除,行尿流改道術。(2)良性腫瘤切除術后,輸尿管梗阻未全解除。3.未愈:腫瘤未切除,癥狀、體征未改善
2016-02-29 00:28
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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輸尿管腫瘤化療還能治好嗎?據你說的情況,可以在當地醫院泌尿外科用輸尿管鏡進入輸尿管,取出一點腫瘤送病理,以確定腫瘤的性質,順便把腫瘤切除,祝你母親早日康復
2016-02-28 18:48
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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輸尿管腫瘤化療還能治好嗎?輸尿管腫瘤(泌尿外科)概述輸尿管腫瘤按腫瘤性質可分為良性和惡性。良性輸尿管腫瘤如息肉、惡性腫瘤如移行細胞癌、移行細胞合并鱗狀上皮癌,粘液癌等。臨床表現1.間歇性無痛性肉眼血尿;2.腫瘤梗阻可發生患腎積水,重時可觸及積水腎。3.血塊下行可引起腎絞痛。診斷依據1.間歇無痛肉眼血尿;2.膀胱鏡檢查見輸尿管口噴血、下段腫瘤可從管口脫出。3.尿路造影示輸尿管有充盈缺損,其上段輸尿管擴張,腎積水或患側腎不顯影。4.尿脫落細胞學檢查發現癌細胞。5.輸尿管鏡檢查。6.MRI腎盂輸尿管水成像。治療原則1.及早行腎、輸尿管及膀胱袖狀切除術,若對側腎功能不良不能行上述手術或為單發乳頭狀腫瘤時,可行局部腫瘤切除并保留腎臟,術后定期復查。2.如為良性腫瘤可行局部切除,效果良好。用藥原則抗生素僅用作術前預防感染或并發感染控制感染用。輔助檢查1.早期腫瘤檢查框限以“A”為主;2.疑有轉移或多源性腫瘤檢查框限包括“A”、“B”。療效評價1.治愈:(1)手術切除后傷口愈合。(2)良性腫瘤行單純腫瘤切除,輸尿管無梗阻。2.好轉:(1)切除范圍不夠,留有病源或原有病源未能切除,行尿流改道術。(2)良性腫瘤切除術后,輸尿管梗阻未全解除。3.未愈:腫瘤未切除,癥狀、體征未改善。
2016-02-28 08:46
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