血小板減少且逐年遞減的原因較多，常見的有免疫因素、感染因素、藥物影響、脾功能亢進、骨髓造血異常等。 1. 免疫因素：自身免疫性疾病可能產生抗體破壞血小板，如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等。 2. 感染因素：某些病毒或細菌感染，如幽門螺桿菌感染，可能影響血小板生成。 3. 藥物影響：部分藥物如阿司匹林、肝素等可能抑制血小板生成或導致其破壞增加。 4. 脾功能亢進：脾臟過度吞噬血小板，導致外周血中血小板數量減少。 5. 骨髓造血異常：雖然骨穿未查出問題，但仍不能完全排除骨髓造血微環(huán)境異常等情況。 總之，血小板減少的原因較為復雜，需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷。建議定期復查血常規(guī)，注意觀察有無出血傾向，如皮膚瘀點瘀斑、牙齦出血等。及時到正規(guī)醫(yī)院血液科就診，以便采取針對性的治療措施。

也有原發(fā)性血小板減少是不易查明原因的用中西藥治療效果不錯.

.西醫(yī)治療常采用腎上腺皮質激素治療，升血小板膠囊和利可君效果不錯的，中草藥有生地，黃芪，藕節(jié)，白芨，山楂，茜草，紅棗，花生衣水煎服，每日1劑，日服2次，

血小板減少的原因可分為：(1)血小板生成減少或無效死亡：包括遺傳性和獲得性兩種獲得性血小板生成減少是由于某些因素如藥物惡性腫瘤感染電離輻射等損傷造血干細胞或影響其在骨髓中增殖所致這些因素可影響多個造血細胞系統常伴有不同程度貧血白細胞減少骨髓巨核細胞明顯減少(2)血小板破壞過多：包括先天性和獲得性兩種獲得性血小板破壞過多包括免疫性和非免疫性免疫性血小板破壞過多常見的有特發(fā)性血小板減少性紫癜和藥物血小板減少非免疫性血小板減少破壞過多包括感染彌漫性血管內凝血血栓性血小板減少性紫癜等(3)血小板在脾內滯留過多：最常見于脾功能亢進血小板減少癥容易與哪些疾病混淆?鑒別診斷(一)病毒感染急性期所致的血小板減少：病毒血癥可引起血小板凝集和破壞而數量減少并非免疫機制引起特點是血小板減少發(fā)生在感染初期減少程度與感染輕重成正比隨感染好轉而血小板上升PA-IgG不增高這些可與ITP鑒別(二)感染并發(fā)DIC所致的血小板減少：也發(fā)生在感染急性期出血癥狀及全身癥狀均較急性ITP嚴重血小板減少進展更快同時有凝血酶原時間延長纖維蛋白原降低3P試驗陽性等實驗室檢查異常可資鑒別(三)藥物性血小板減少性紫癜：有應用奎尼丁克尿塞衍生物磺胺新生霉素洋地黃毒甙等藥物史起病時常伴有發(fā)冷發(fā)熱頭痛嘔吐等全身癥狀以及結合實驗室檢查可資鑒別(四)繼發(fā)性血小板減少性紫癜：如急性白血病再生障礙性貧血脾功能亢進系統性紅斑狼瘡Evans綜合征類風濕性關節(jié)炎巨大血管瘤Wiskott-Aldrich綜合征血栓性血小板減少性紫癜以及各種惡性腫瘤骨髓浸潤等均可引起繼發(fā)性血小板減少需結合各該病臨床特點及相應的實驗室檢查加以鑒別血小板減少癥應該如何治療?血小板減少癥的治療隨其病因和嚴重程度而多變需迅速鑒別病因若有可能應予以糾正(如在肝素有關的血小板減少癥停用肝素)由于血小板反復輸注會產生同種血小板抗體造成療效的降低因而要間歇性使用以預防上述抗體產生若血小板減少是由于血小板消耗則血小板輸注應保留于治療致命性或中樞神經系出血若由于骨髓衰竭引起的血小板減少則血小板輸注保留于治療急性出血或嚴重性血小板減少(如血小板數