28 歲女性長期存在月經期間怕冷且痛經嚴重的情況，可能由多種因素導致，如內分泌失調、子宮位置異常、精神心理因素、前列腺素合成與釋放異常、子宮內膜異位癥等。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，可能影響月經期間的生理反應，導致怕冷和痛經。可通過調整生活方式，如規律作息、均衡飲食來改善。 2.子宮位置異常：子宮過度前傾或后傾，經血排出不暢，易引發痛經。嚴重時可能需要手術矯正。 3.精神心理因素：長期精神緊張、壓力大，會影響神經內分泌系統，導致痛經。應學會放松，如通過冥想、瑜伽等方式。 4.前列腺素合成與釋放異常：前列腺素增多會引起子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧，從而出現痛經。可使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等緩解。 5.子宮內膜異位癥：內膜組織出現在子宮體以外的部位，周期性出血會引起疼痛。治療方法包括藥物治療，如口服避孕藥、孕激素等；嚴重時需手術治療。 總之，長期嚴重的痛經需要引起重視，建議及時到正規醫院進行詳細檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。