僅靠心肌酶、心電圖等異常能確診心肌梗死并手術嗎?
在沒有照影的情況下,僅憑心肌酶增高,心電圖有些異常,血壓高,就診斷為心肌梗死.還建議做心臟放支架手術.
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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心肌梗死的診斷需要綜合多種因素,僅憑心肌酶增高、心電圖異常、血壓高不能簡單確診,是否進行心臟放支架手術也需謹慎評估,包括癥狀、其他檢查結果等。 1.心肌酶增高:心肌酶升高可能提示心肌受損,但其他疾病如心肌炎也可能導致。 2.心電圖異常:一些非心肌梗死的心臟疾病也可能有類似心電圖表現。 3.血壓高:血壓高不一定直接指向心肌梗死,可能是獨立的疾病或其他疾病的伴隨癥狀。 4.癥狀:典型的胸痛癥狀,尤其是持續、劇烈、壓榨性胸痛,對診斷很重要。 5.其他檢查:如心臟超聲、冠狀動脈造影等能更準確判斷血管狹窄程度和心肌損傷情況。 總之,心肌梗死的診斷和治療決策應綜合考慮多方面因素,不能僅依據部分指標就輕易下結論和決定手術。患者應在醫生指導下進行全面評估和選擇合適的治療方案。
2025-02-05 15:00
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這種情況可以用倍他樂克,魯南欣康等。建議做下冠狀動脈64排CT看下。待病情穩定1-2周后,仍應進行冠狀動脈造影檢查,決定是否須介入治療或冠脈搭橋手術,以徹底改善心肌供血情況。同時也要看患者的身體狀況和心功能而定的。
2016-02-29 05:12
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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我認為應該有必要,因為不做就會危急生命,所謂冠心病就是營養心臟的血管--冠狀動脈硬化了,狹窄了,導致這支血管營養的心肌缺血了.這支血管狹窄到一定程度,一旦堵塞就是心肌梗死.急性心肌梗死往往是致命性的.不做造影就不知道是哪支血管,什么地方狹窄了,做了造影就很清楚了,在狹窄的地方放一個支架,把血管撐起來就可以避免心梗.動脈硬化是全身性的,更是全冠狀動脈的,一支梗塞了,可能還有別的地方已經狹窄了,說不定什么時候還有第2次梗塞,而第2次心梗很少有救過來的,危險更大
2016-02-28 16:13
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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心肌梗死90%以上是由于冠狀動脈粥樣硬化病變基礎上血栓形成而引起的,較少見于冠狀動脈痙攣,少數由栓塞,炎癥,畸形等造成管腔狹窄閉塞,使心肌嚴重而持久缺血達1小時以上即可發生心肌壞死.心肌梗死發生常有一些誘因,包括過勞,情緒激動,大出血,休克,脫水,外科手術或嚴重心律失常等.
2016-02-28 10:06
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側支循環形成較好,則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區最高。 查看全文»