出現胸悶微痛、腹部冰涼、背部肌肉痛且在失眠時癥狀加重的情況，不一定是胸膜炎，可能由多種原因引起，如心臟疾病、肺部問題、肌肉勞損、消化系統異常、精神心理因素等。 1. 心臟疾病：如冠心病，心肌缺血時可導致胸悶、胸痛，有時疼痛可放射至背部。需進行心電圖、心臟超聲等檢查。治療可能包括使用硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）、抗血小板藥物（如阿司匹林）等。 2. 肺部問題：肺炎、胸膜炎等肺部感染性疾病，除了胸悶胸痛，還可能有咳嗽、發熱等。通過胸部 X 線或 CT 檢查可明確，治療常使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）。 3. 肌肉勞損：長期勞累或姿勢不當可引起背部肌肉勞損，導致疼痛。治療以休息、熱敷、按摩為主，必要時使用止痛藥物（如布洛芬）。 4. 消化系統異常：胃炎、胃潰瘍等疾病可能引起上腹部不適，有時也會伴有胸悶癥狀。通過胃鏡檢查確診，治療藥物有抑酸藥（如奧美拉唑）、胃黏膜保護劑（如硫糖鋁）。 5. 精神心理因素：焦慮、抑郁等精神心理問題可能導致軀體化癥狀，如胸悶、背痛。治療可能需要心理疏導，必要時使用抗焦慮抑郁藥物（如舍曲林）。 總之，僅憑這些癥狀難以確診是否為胸膜炎，需要綜合多種檢查和臨床表現來判斷。建議及時到正規醫院就診，明確病因后進行針對性治療。

這可能還是屬于疲勞勞累等還是會導致的，試試芬必得

您好，胸膜炎一般在咳嗽或深呼吸時有胸痛癥狀

您好，不能確定，需要拍肺部片看看，確診病因針對病因治療