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            54 歲女性二尖瓣等病變能否手術及相關情況

            肺動脈高壓

            醫生,好!我,女性,54歲,因“反復活動后氣促26年,加重2年”曾到醫院住院內科保守治療,入院時體檢:生命指征:T:36.0攝氏度,P:88次/分,R:20次/分,BP:110/75mmHg。體型:消瘦,體重40公斤,身高150CM,雙側頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性羅音。心界擴大,心率91次/分,心律絕對不齊,房顫律,二尖瓣聽診區可聞及雜音,三尖瓣可聞及雜音,腹部檢杳無明顯異常。雙下肢無浮腫。彩超示:二尖瓣球囊擴張術后,二尖瓣再狹窄(重度)并重度返流,三尖瓣重度返流,主動脈瓣輕度返流,中度肺動脈高壓,左心耳血栓形成。我曾于22年前也因為二尖瓣狹窄做了一次換瓣手術,請問,按我現在的身體況狀,可以做手術嗎?成功率多大?復發的機率是多大呢?等候佳音,謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              對于這位 54 歲女性的情況,能否手術需要綜合多方面因素,包括身體整體狀況、心臟功能、血栓情況、既往手術史以及術后恢復條件等。 1. 身體整體狀況:患者體型消瘦,體重僅 40 公斤,這可能影響手術耐受和術后恢復。但如果其他重要臟器功能良好,如肝腎功能正常,可增加手術可行性。 2. 心臟功能:心界擴大,存在多種瓣膜問題及中度肺動脈高壓,術前需詳細評估心臟功能能否承受手術。 3. 血栓情況:左心耳血栓形成增加了手術風險,術前需進行抗凝治療,待血栓穩定或消除后再考慮手術。 4. 既往手術史:22 年前的二尖瓣手術史會使本次手術難度增加,醫生需評估粘連和組織情況。 5. 術后恢復條件:包括家庭支持、術后護理條件等,良好的恢復環境有助于提高手術成功率和減少復發。 綜合來看,患者的手術可行性需要多學科會診和詳細評估。手術成功率和復發率難以給出確切數字,取決于多種因素的綜合作用。建議患者在正規三甲醫院心內科或心外科就診,由專業醫生制定個性化治療方案。

              2025-02-06 02:34
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              針對你的情況可以考慮首先選擇對癥的保守治療為好的電建議藥物調理。

              2016-02-29 04:43
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              胎盤0-1級沒什么大問題的,手術不受影響的。對于胎盤老化、功能下降的情況,也可以用手術及時結束懷孕的。

              2016-02-29 03:39
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好,男性青春發育期的乳房硬塊,是正常的生理變化.乳房主要是由乳腺組織和脂肪及結締組織構成的,乳腺細胞的表面存在著能識別和接受雌激素的特殊結構.由于男性青少年青春期雌激素量的增加是一時性的,故這種乳房硬塊一般經過數月到一年左右便自行消退.所以,不論是男孩還是父母,不必感到窘迫不安.

              2016-02-28 18:18
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你好,因人流后有陰道流血,如果同時行陰道緊縮術有可能會引起傷口感染。建議你這兩項操作最好分開進行,可先行人流術,待下次月經干凈后3-7天到醫院行陰道緊縮術。

              2016-02-28 18:01
            就醫問藥

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