你好,動脈導(dǎo)管原本系胎兒時期肺動脈與主動脈間的正常血流通道.由于該時肺不具呼吸功能,來自右心室的肺動脈血經(jīng)導(dǎo)管進入降主動脈,而左心室的血液則進入升主動脈,故動脈導(dǎo)管為胚胎時期特殊循環(huán)方式所必需.出生后,肺膨脹并承擔(dān)氣體交換功能,肺循環(huán)和體循環(huán)各司其職,不久導(dǎo)管因廢用即自選閉合.如持續(xù)不閉合,則構(gòu)成病態(tài),稱為動脈導(dǎo)管未閉（癥）.小于2歲的嬰兒除有心力衰竭時,才考慮手術(shù)治療.因尚有自行閉合的可能不應(yīng)及早手術(shù).目前患兒無心衰表現(xiàn),若想手術(shù)可用心臟介入性治療,即在心臟不停跳的情況下,用心導(dǎo)管技術(shù)在未閉導(dǎo)管內(nèi)置入一阻塞裝置,使其閉鎖,避免了外科手術(shù),減少了危險性.適應(yīng)于單純的導(dǎo)管在1.0厘米左右以下,無或輕度肺動脈高壓患者.目前患者可繼續(xù)觀察病情,定期去醫(yī)院復(fù)查,防止劇烈運動與預(yù)防感染.

動脈導(dǎo)管未閉是一種較常見的先天性心血管畸形,正常情況下嬰兒出生后10－15小時動脈導(dǎo)管即開始功能性閉合,出生后2個月到一歲絕大多數(shù)已閉,1歲以后仍未閉塞者即為動脈導(dǎo)管未閉,常見于早產(chǎn)兒在妊娠滿周前出生的嬰兒,發(fā)生率可占80%.妊娠期越長動脈導(dǎo)管未閉的發(fā)生率越低.分流量小常無癥狀.分流量大量,可有相應(yīng)癥狀.　一內(nèi)科治療：防治感染性心內(nèi)膜炎,呼吸道感染及心力衰竭.早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉可用消炎痛0.2-0.3mg/kg或阿斯匹林20mg/kg,每日4次口服.以抑制前列腺素合成,使導(dǎo)管閉合,對肺動脈高壓的較大兒童或成人,可經(jīng)導(dǎo)管注入填塞劑或閉合劑以阻斷分流.　　二外科治療：手術(shù)結(jié)扎與切斷縫合手術(shù),理想年齡為4－15歲.若病情進展快,或反復(fù)呼吸道感染心力衰竭,難以控制的感染性心內(nèi)膜炎也應(yīng)爭取早日手術(shù).飲食禁忌：嚴(yán)格控制鹽的攝入,不宜多吃巧克力等甜食,不宜多吃罐裝飲料和冷飲,不宜盲目進補.家長應(yīng)為孩子確保一日三餐吃飽,吃好,孩子一定會盡快恢復(fù)體力的.

問題不是很大,可以不用管,只要沒有其他癥狀就不用擔(dān)心.療原則：1.一歲以上小孩一旦確診均應(yīng)該手術(shù)治療.理想的手術(shù)年齡３－７歲.小于１歲嬰兒只有當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭才考慮手術(shù).成人病例,只要肺血管繼發(fā)改變是可逆的,以左向右分流為主均可以手術(shù)治療.2.嚴(yán)重肺動脈高壓,肺血管改變是不可逆的,右向左分流為主者不宜手術(shù).3.合并其他心血管畸型如法樂氏四聯(lián)癥,主動脈弓中斷等,動脈導(dǎo)管未閉起著代償作用者,在根治性手術(shù)之前導(dǎo)管未閉不能單獨閉合.4.單純動脈導(dǎo)管未閉在全麻常溫作左后外側(cè)切口,第３或第４肋間進胸作動脈導(dǎo)管結(jié)扎或切斷縫合.5.對年齡大有嚴(yán)重肺動脈高壓或合并其他心內(nèi)畸型者,在全麻低溫體外回流下（正中切口）行動脈導(dǎo)管結(jié)扎或肺動脈內(nèi)縫合或補片縫合閉合導(dǎo)管.平時照顧要好,不能傷風(fēng)感冒.

動脈導(dǎo)管未閉是胎兒時期的重要血液回流通路.但出生后（一般２－３周）應(yīng)自動關(guān)閉,如出生后持續(xù)開放,就會在肺動脈水平產(chǎn)生左向右分流,引起心臟及循環(huán)系統(tǒng)一系列病理生理變化,而臨床上成為動脈導(dǎo)管未閉.1.一歲以上小孩一旦確診均應(yīng)該手術(shù)治療.理想的手術(shù)年齡３－７歲.小于１歲嬰兒只有當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭才考慮手術(shù).成人病例,只要肺血管繼發(fā)改變是可逆的,以左向右分流為主均可以手術(shù)治療.2.嚴(yán)重肺動脈高壓,肺血管改變是不可逆的,右向左分流為主者不宜手術(shù).動脈導(dǎo)管未閉屬先天性畸形,典型的心臟雜音及Ｂ超可以確診.確診的應(yīng)盡早手術(shù)治療,結(jié)扎未閉的動脈導(dǎo)管,可以根治該病.

動脈導(dǎo)管原本系胎兒時期肺動脈與主動脈間的正常血流通道.由于該時肺不具呼吸功能,來自右心室的肺動脈血經(jīng)導(dǎo)管進入降主動脈,而左心室的血液則進入升主動脈,故動脈導(dǎo)管為胚胎時期特殊循環(huán)方式所必需.出生后,肺膨脹并承擔(dān)氣體交換功能,肺循環(huán)和體循環(huán)各司其職,不久導(dǎo)管因廢用即自選閉合.如持續(xù)不閉合,則構(gòu)成病態(tài),稱為動脈導(dǎo)管未閉（癥）.在無并發(fā)癥的動脈導(dǎo)管未閉,由于主動脈壓高于肺動脈壓,故不論在心臟收縮期或舒張期中,血液的分流均由左至右,即由主動脈連續(xù)地流入肺動脈.于是肺循環(huán)的血流量增多,常達體循環(huán)血流量的2～4倍,使肺動脈及其分支擴大.回流至左心房和左心室的血液亦相應(yīng)增加,使左心室的負(fù)荷加重,因而左心室增大.由于在心臟舒張期中,主動脈血液仍分流入肺動脈,故周圍動脈舒張壓下降,脈壓增寬.癥狀隨病變嚴(yán)重程度而不同.輕型者無癥狀,重的有乏力,勞累后心悸,氣喘,胸悶,咳嗽,咯血等.少數(shù)有發(fā)育不良.部分可發(fā)生感染性動脈內(nèi)膜炎,未經(jīng)治療的病人晚期可出現(xiàn)心力衰竭,肺動脈顯著高壓而有紫紺,肺動脈或未閉的動脈導(dǎo)管破裂出血等.早產(chǎn)兒存在呼吸狀況不佳時應(yīng)該控制液體進量(每日90~100ml/kg),使用利尿劑,維持氧氣供給,用藥(如消炎痛),或外科結(jié)扎使導(dǎo)管閉合.中等量的液體控制2~3天以后,液體量應(yīng)該逐步增加.在無過度黃疸［間接膽紅素＞10mg/dl(＞170μmol/L)］,腎功能衰竭［(肌肝＞1.4mg/dl(＞120μmol/L)］,尿素氮＞35mg/dl(12.5mmolurea/L),或血小板減少癥(血小板數(shù)＜100000/μl)時,消炎痛0.2mg/kg每12小時靜脈注射1~2次后能使動脈導(dǎo)管迅速關(guān)閉.雖然在早產(chǎn)兒中一些不嚴(yán)重的動脈導(dǎo)管常常自然關(guān)閉或在僅用液體控制后就關(guān)閉,但是有些仍持續(xù)開放,并且在11/2~21/2歲時需要外科結(jié)扎.　　足月兒,如發(fā)生心力衰竭即有手術(shù)結(jié)扎或切斷的指征.選擇性手術(shù)可在6月齡~3歲時進行,以排除大動脈內(nèi)膜炎的危險.手術(shù)治療一般效果較好,預(yù)后較好.以上是對“什么是動脈導(dǎo)管未閉”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！