結(jié)核性胸膜炎的診斷較為復(fù)雜，需要綜合臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果等多方面因素來判斷。對于深吸氣時肋下疼痛、少量積液且 PPD 和結(jié)素試驗陽性的情況，不能簡單確診，還需進一步評估，包括積液性質(zhì)、病原學(xué)檢查等。 1. 臨床表現(xiàn)：深吸氣肋下疼痛、偶爾干咳等癥狀可能提示胸膜炎，但并非特異性表現(xiàn)，其他疾病如肺炎、肋間神經(jīng)炎等也可能有類似癥狀。 2. 檢查結(jié)果：PPD 和結(jié)素試驗陽性對結(jié)核有一定提示作用，但也存在假陽性可能。胸片顯示少量積液，需明確積液性質(zhì)，是滲出液還是漏出液。 3. 病原學(xué)檢查：可通過胸腔穿刺抽取積液進行涂片、培養(yǎng)和藥敏試驗，查找結(jié)核菌或其他病原體。 4. 其他檢查：如腺苷脫氨酶（ADA）檢測、結(jié)核感染 T 細胞斑點試驗（T-SPOT.TB）等有助于診斷。 5. 綜合判斷：醫(yī)生需綜合上述各項檢查結(jié)果，并結(jié)合患者的病史、接觸史等，才能做出準確診斷。 對于這種情況，建議前往更大型、醫(yī)療條件更好的醫(yī)療機構(gòu)進行進一步檢查和診斷，以明確病因，制定更合理的治療方案。

以往根據(jù)癥狀、胸片就可以診斷結(jié)核性胸膜炎，現(xiàn)在可以做超聲確定是否有積液，及積液量，還可以抗結(jié)核治療觀察療效，以明確診斷.

你好,結(jié)核性胸膜炎的診斷主要根據(jù)癥狀,體征,X光胸片檢查以及胸水的化驗來確診.

你可以做胸腔超聲確定是否有積液，胸片可以出現(xiàn)誤差.

您好，有可能是結(jié)核復(fù)發(fā)的，具體要去醫(yī)院看一下，結(jié)核分為四型的。其診斷標準是　一、乏力、體重減輕、發(fā)熱、盜汗。　　二、咳痰，X線胸片示肺部浸潤性改變。　　三、結(jié)核菌素試驗陽性。　　四、痰液涂片抗酸染色陽性。　　五、痰培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性。　治療方法：一、早期：對任何疾病都強調(diào)早診斷、早治療，特別對一定要早診斷、早治療、早期治療以免組織破壞，造成修復(fù)困難，早期、肺泡內(nèi)有炎癥細胞浸潤和纖維素滲出，肺泡結(jié)構(gòu)尚保持完整、可逆性大。同時細菌繁殖旺盛，體內(nèi)吞噬細胞活躍，抗癆藥物對代謝活躍生長繁殖，旺盛的細菌最能發(fā)揮抑制和殺滅作用。早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡。如不及時治療小病拖成大病，大病導(dǎo)致不治愈，一害自己，二害周圍人。　　二、聯(lián)合：無論初治還是復(fù)治患者均要聯(lián)合用藥、臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人。聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療，這樣可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生，又能提高殺菌效果。既有細胞內(nèi)殺菌藥物又有細胞外殺菌藥物，又有適合酸性環(huán)境內(nèi)的殺菌藥，從而使化療方案取得最佳療效。并能縮短療程，減少不必要的經(jīng)濟浪費。　　三、適量：藥物對任何疾病治療都必須有一個適當?shù)膭┝俊＿@樣才能達到治療的目的，又不給人體帶來毒副作用，幾乎所有的抗結(jié)核藥物都有毒副作用，如劑量過大，血液的藥物濃度過高，對消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、特別對肝肺可產(chǎn)生毒副反應(yīng)，劑量不足，血液濃度過低，達不到折菌、殺菌的目的、易產(chǎn)生耐藥性。所以一定藥采用適當?shù)膭┝浚趯？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。　　四、規(guī)律：一定要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥，因為結(jié)核菌是一種分裂周期長，生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細菌。在治療上必須規(guī)律用藥，如果用藥不當，癥狀緩解就停停用，必然導(dǎo)致耐藥的發(fā)生，造成治療失敗。日后治療更加困難，對規(guī)律用藥必須做到一絲不茍，一頓不漏，決不可自以為是。　　五、全程：所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案，完成化療方案所需要的時間，一個療程三個月。全療程一年或一年半。短化不少于6個月或10個月。　　要想徹底治療必須遵循以上五個原則、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程、才能確保查出必治、治必徹底。