懷孕三個月時梅毒螺旋體特異性抗體為陰性，產后五十天檢查出 TRUST1:4 陽性、TPPA 陰性，可能是假陽性、檢驗誤差、既往感染已治愈、近期感染處于窗口期等原因。 1. 假陽性：某些自身免疫性疾病、妊娠、老年人等可能導致 TRUST 檢測出現假陽性。 2. 檢驗誤差：檢測過程中的操作不當、試劑問題等可能影響結果的準確性。 3. 既往感染已治愈：曾經感染過梅毒，經過規范治療后痊愈，體內抗體逐漸消失，但 TRUST 可能暫時呈陽性。 4. 近期感染處于窗口期：剛感染梅毒不久，TPPA 還未產生，僅 TRUST 陽性。 5. 其他特殊情況：如血液樣本被污染等。 出現這種情況需要進一步檢查和綜合判斷，以明確原因。建議及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行處理。

建議你繼續積極治療，青霉素,如水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等為首選藥物。

由于TRUST受風濕，系統性紅斑狼瘡，肝炎，肺結核，妊娠等影響，可呈假陽性。而你正好懷孕，但TPPA是陰性，說明你是假陽性可能。所以，你不必擔心。你可以再次復查一次。并排除我上面說的那些疾病。