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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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不安腿綜合征(restlesslegssyndrome,RLS)又稱多動腿綜合征或不寧腿綜合征。本綜合征為Willis(1685)首先記載,Wittonack(1861)稱為脛骨不安癥(anxietastibia),法國則稱肌性焦熱(impatiencemusculaire),1943年Allison又稱此征為腿部神經過敏癥(legjitters),1944年Ekborn初稱此征為無力性腳感覺異常癥(astheniccruralparesthenia),直到1945年Ekbom方稱其為不寧腿綜合征,后來人們又稱為Ekbom綜合征。Gorman認為正常人群中5%可發現RLS。RLS在各年齡組皆可發病,但多見于40歲以上的壯年。癥狀主要發生在兩下肢,但亦可累及大腿和足部,可以一側為重,或僅限于一側下肢,但上肢和手部則很少受累。受累的患肢深部酸、麻痛灼熱、蟲爬樣、瘙癢樣等多種痛苦感覺為主要表現的發作性疾病。癥狀在休息時出現,而在白天工作,勞動或運動時不出現癥狀。癥狀常迫使患者的小腿不停的活動,甚至在室內、外長久的徘徊,才能使癥狀緩解,因此命名為不寧腿綜合征。本病的發病機制尚不清,病因不明,盡管對癥治療的方法很多,但迄今為止尚無對因治療措施。本病屬于中醫血痹等病范疇。1.西醫治療 (1)卡馬西平:第一周每晚睡前服100mg,以后2周依治療反應與副作用的情況,每周增加100mg,直至每晚服300mg,維持此量再服2周,總療程5周。服藥3周后臨床癥狀可明顯改善。效果滿意后可逐漸減至維持量(100~200mg)長期服用。除頭暈、嗜睡和乏力外,無其他嚴重副作用。 (2)可樂定:每晚睡前服用0.1~0.3mg,可使臨床癥狀迅速消除,但停藥1月后又可復發。重新服用仍然有效。可樂定是腎上腺素能激動藥,通過激活突觸前膜和抑制α2自主受體而阻滯去甲腎上腺素能的作用。用可樂定治療長期患不寧腿綜合征的病人均獲顯著療效,提示本病的發病機制可能與腎上腺素能的介導有關。 (3)溴隱亭:為多巴胺受體激動劑,具有興奮多巴胺受體的作用。每晚睡前服用7.5mg,服用1個月以上,可見全部病人每夜睡眠中的周期性腿動數目明顯減少,不安和感覺異常癥狀也明顯減輕。以往有人報告多巴胺阻滯劑可加重不寧腿綜合征的癥狀,甚至可引起像精神安定劑所致的不安表現,如靜坐不能。因此,認為多巴胺系統可能參與了不寧腿綜合征的發病機制。 (4)左旋多巴(美多巴):每晚睡前服用左旋多巴1片(含左旋多巴100mg,芐絲肼25mg),經雙盲、交叉試驗證實,服藥1周后有85%的病人的臨床癥狀可完全消失。該藥可迅速補充中樞神經系統內的多巴胺成分。 (5)氯硝西泮:每晚睡前服用0.5~2mg,連服3~4周以上,可使失眠情況獲得改善,睡眠中的腿動次數明顯減少。
2016-02-29 05:50
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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不安腿綜合癥應該掛神經內科不安腿綜合癥是一種臨床上比較常見但不被大部分人所知的疾病多發生在夜間睡眠時癥狀與體征分離安靜狀態下表現嚴重活動后反而消失此癥的特點是患者時常感到腿部有不適感或蟻走樣的疼痛及緊縮感因而有擺腿的沖動不安腿綜合癥是可以治療的建議到正規的大醫院接受檢查然后根據病情選擇最好的治療方法同時也別忘了平日的康復訓練
2016-02-28 20:50
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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不安腿綜合癥是中樞植特神經受累后導致的臨床癥狀晚上非常嚴重臨床分功能性和器質性腦病本病要看神經內科但西醫對本病無法治療要治療必須做磁共震檢查腦脊髓排附和除器質性病變為病情定性再治提示需助發來磁共震照片為你指導
2016-02-28 12:28
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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不安腿綜合癥是中樞植特神經受累后導致的臨床癥狀,晚上非常嚴重,臨床分功能性和器質性腦病,本病要看神經內科,但西醫對本病無法治療。要治療必須做磁共震檢查腦脊髓排附和除器質性病變為病情定性再治。提示,需助發來磁共震照片為你指導。以上是對“不安腿綜合癥德治療問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-02-28 12:05
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,不安腿綜合癥應該掛神經內科。不安腿綜合癥是一種臨床上比較常見但不被大部分人所知的疾病。多發生在夜間睡眠時,癥狀與體征分離,安靜狀態下表現嚴重,活動后反而消失,此癥的特點是患者時常感到腿部有不適感或蟻走樣的疼痛及緊縮感,因而有擺腿的沖動。不安腿綜合癥是可以治療的,建議到正規的大醫院接受檢查,然后根據病情選擇最好的治療方法。同時也別忘了平日的康復訓練。
2016-02-28 11:51
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什么是不安腿綜合征? 不安腿綜合征系指小腿深部于休息時出現難以忍受的不適,運動、按摩可暫時緩解的一種綜合征,又稱"不安肢綜合征",由Ekiom首先報告病歷。目前認為不安腿綜合征屬于中樞神經系統疾病,具體病因尚不明確。 查看全文»
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