19歲女性多次腫瘤診斷不一,如何明確及治療?
我的家人,女性,當時19歲(1999年)因右上肢無痛性腫塊在南京軍區總醫院手術,腫塊當時有鴿蛋大小,與周圍組織分界清晰,術后病理診斷為滑膜肉瘤。2000年原部位復發在上海長征醫院又診斷為血管外皮瘤(低度惡性),同一張病理片南京鼓樓醫院診斷為炎性改變,中間有數個異型細胞,而上海腫瘤醫院未下診斷,只說不好說,后手術治療,術后按醫生意見未予放化療,術后恢復可。今年在右側腋下又長出一個腫塊,在南京軍區總醫院手術病理又診斷為滑膜肉瘤,但不排除血管外皮瘤的可能。現病人一般情況可,胸部MRI說腋下囊性包塊,里面為水,邊界清晰,肩關節X線未見異常,超聲、血檢驗均正常。請問專家們到底哪個診斷的可能性大?滑膜肉瘤和血管外皮瘤很相向嗎?下一步需要怎樣治療?該病預后怎樣?目前一般情況:良好
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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對于該女性患者的情況,需要綜合考慮既往病史、病理診斷差異、新發病灶特征、相關檢查結果以及治療方案選擇等。 1. 病史回顧:患者早年曾診斷為滑膜肉瘤和血管外皮瘤,多次診斷存在差異,這增加了明確診斷的復雜性。 2. 病理診斷:不同醫院對病理切片的診斷不一致,需要進一步請權威的病理專家會診,以明確腫瘤類型。 3. 新發病灶:右側腋下新出現的腫塊,其性質需結合病理、影像學等多方面檢查來判斷。 4. 檢查結果:胸部 MRI、肩關節 X 線、超聲和血檢驗雖目前正常,但仍需密切觀察病情變化。 5. 治療方案:根據最終明確的診斷,選擇手術、放療、化療或綜合治療。若為滑膜肉瘤,可能需要廣泛切除并結合放化療;若為血管外皮瘤,低度惡性者手術切除后可能需定期復查。 總之,對于該患者,明確診斷是關鍵,在此基礎上制定個體化的治療方案,以提高治療效果和預后。
2025-02-05 17:13
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,滑膜肉瘤多見于成年人,好發于四肢各大關節,屬于惡性腫瘤,如發生于關節周圍之腫塊,應考慮滑膜肉瘤之可能。應行CT和同位素掃描檢查,明確范圍和全身狀況,確診以活檢病理報告為準。治療上依據腫瘤部位、范圍決定保肢或截肢手術或放療、化療。
2016-02-29 06:39
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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直接去找你的主治醫生咨詢啊,那樣最可靠
2016-02-28 23:05
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腫瘤分為良性和惡性的,建議行手術切除,術后進行病理確診,根據病理采取相應的治療良性腫瘤生長較慢無不適癥狀可以不用治療,,如果是惡性腫瘤,最好是中西醫結合治療,
2016-02-28 19:29
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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滑膜肉瘤是惡性程度較高的軟組織惡性腫瘤,源于關節、滑膜及腱鞘滑膜組織。以手術切除腫瘤為主要治療,并爭取做到廣泛切除,如有重要血管受腫瘤侵犯血管需隨腫瘤一并切除。
2016-02-28 18:30
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