血管緊張素轉換酶抑制劑是一類常用的降壓藥物，能抑制血管緊張素轉換酶活性，發揮降壓作用。對于剛得高血壓且血壓為 90 - 145mmHg 的患者，使用馬來酸依那普利片和磺酸氨氯地平片的聯合用藥是否合理，需綜合多方面因素判斷，如患者的年齡、基礎疾病、生活方式等。 1. 作用機制：血管緊張素轉換酶抑制劑通過減少血管緊張素Ⅱ的生成，降低血管阻力，從而降低血壓。常見藥物有卡托普利、貝那普利、福辛普利等。 2. 適用人群：適用于高血壓合并心力衰竭、糖尿病腎病等患者。 3. 不良反應：可能引起干咳、低血壓、高血鉀等。 4. 聯合用藥：與鈣通道阻滯劑（如磺酸氨氯地平片）聯合使用，可增強降壓效果，適用于單藥控制不佳的患者。 5. 個體差異：患者的年齡、基礎疾病、對藥物的耐受性等都會影響用藥選擇。對于年輕、無并發癥的初發高血壓患者，可能先從單藥治療開始；而對于合并其他疾病或血壓控制不佳者，聯合用藥是合理的選擇。 總之，對于初發高血壓患者的用藥方案，需要醫生綜合評估患者的具體情況來制定。患者應遵醫囑用藥，定期監測血壓，保持健康的生活方式。

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