四肢和面部發(fā)麻一個(gè)月，經(jīng)鈣劑、VB1、VB12 治療無效，多項(xiàng)檢查無異常，僅肌酶譜中磷酸肌酸激酶 323，可能由多種原因引起，如神經(jīng)炎、頸椎病變、腦血管疾病、電解質(zhì)紊亂、免疫性疾病等。 1.神經(jīng)炎：神經(jīng)受損引發(fā)炎癥，可導(dǎo)致麻木。常因感染、中毒等引起。治療可使用甲鈷胺、腺苷鈷胺、維生素 B6 等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 2.頸椎病變：頸椎間盤突出等壓迫神經(jīng)，引起麻木。通過頸椎磁共振等檢查確診。治療包括牽引、理療，藥物如頸復(fù)康顆粒、根痛平膠囊等。 3.腦血管疾病：腦供血不足或小的梗塞灶影響神經(jīng)功能。需頭顱 CT 或磁共振明確。治療用阿司匹林、阿托伐他汀等。 4.電解質(zhì)紊亂：如低鉀、低鈣等。通過血電解質(zhì)檢查診斷。補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)，如氯化鉀、葡萄糖酸鈣。 5.免疫性疾病：如吉蘭 - 巴雷綜合征。通過腦脊液檢查等診斷。使用免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素等治療。 出現(xiàn)四肢和面部發(fā)麻且治療效果不佳時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步完善檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，注意休息，避免勞累和不良姿勢。

病情分析您好，目前考慮是氣血不活引起，單靠磷酸肌酸激酶323，不能什么說明什么，不知當(dāng)?shù)乜粗嗅t(yī)是否方便，可以結(jié)合當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)，進(jìn)行中藥治療看看