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            即問(wèn)即答

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            怎樣治療晚期肝癌

            肝癌

            2010年10月,腹內(nèi)疼痛,感覺(jué)腹內(nèi)很滿

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王喆 主任醫(yī)師

              沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              神經(jīng)外科(腦外科)

              患者您好,肝癌晚期采用中藥人參皂苷Rh2(護(hù)命素)類產(chǎn)品治療效果還是不錯(cuò)的,目前國(guó)內(nèi)最高含量16。2%。它可以有效地控制肝癌晚期的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移并有針對(duì)性的治療轉(zhuǎn)移灶,抑制腫瘤的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,對(duì)肝癌晚期腹水的治療效果也很顯著。肝癌晚期的中醫(yī)藥治療,合理用藥能夠迅速的改善肝癌患者的肝痛、發(fā)熱、腹水等癥狀,能夠有效地控制癌腫的生長(zhǎng)以及擴(kuò)散。B1祝您早日恢復(fù)健康。

              2018-11-20 17:02
            • 回答6

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              肝癌首發(fā)癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見(jiàn),其次是上腹部包塊.納差,乏力,消瘦,原因不明發(fā)熱,腹瀉,腹痛.右肩酸痛等.因大多數(shù)肝癌患者都有肝功能的減損,故飲食宜清淡,易消化,不宜進(jìn)食過(guò)多高蛋白,高脂肪食品,因高蛋白,高脂肪飲食會(huì)加重肝臟,腎臟的負(fù)擔(dān),甚至可能誘發(fā)肝性腦病(肝解毒能力下降,過(guò)多的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生大量的氨積聚在血液中,進(jìn)入大腦使病人出現(xiàn)精神癥狀甚至昏迷,死亡).另外,辛辣刺激,粗硬的食物也應(yīng)避免,因?yàn)楦伟┗颊咭壮霈F(xiàn)門(mén)靜脈癌栓,引起門(mén)脈高壓,食管及胃底靜脈曲張,一旦飲食不當(dāng),可引發(fā)病人出現(xiàn)上消化道出血,危及生命.一定要注意飲食衛(wèi)生,不潔飲食可引起腸道感染,最終可能誘發(fā)危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥

              2016-02-29 07:35
            • 回答5

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              根據(jù)您的具體病因條件建議您選擇性治療,一下是我的建議,希望對(duì)您有用[編輯本段]肝癌晚期的治療  一.外科手術(shù)治療  外科手術(shù)治療是目前治療肝癌的傳統(tǒng)方法.近年來(lái)由于肝癌的早期診斷,定位診斷,腫瘤生物學(xué)及肝癌外科若干概念的更新進(jìn)步,特別是配以中藥綜合治療的手段,使肝癌外科治療效果有了明顯的提高.主要包括以下幾種:  1,手術(shù)切除治療  2,不能切除的術(shù)中各種局部治療:①術(shù)中肝動(dòng)脈門(mén)靜脈化療并結(jié)扎;②置入式注藥泵輸注化療;③術(shù)中置入式微波輻射治療;④術(shù)中冷凍治療;⑤術(shù)中電化學(xué)治療;⑥三苯氧胺加肝臟灌注化療;⑦肝癌的序貫治療.  二.放射治療  近年來(lái)隨著放射物理學(xué)和放射生理學(xué)的研究進(jìn)展,進(jìn)展了放療設(shè)備,采用鈷60γ射線或電子直線加速器的X射線,高能射線等,對(duì)肝癌的照射方法和范圍也有了改進(jìn),由原來(lái)的全肝照射-局部照射-全肝移動(dòng)放照射-手術(shù)定位局部照射和超分割照射等,使肝癌放療效果有明顯的提高,副作用則降低到最低水平.主要包括體外放射治療和體內(nèi)放射治療.  三.化學(xué)藥物治療  95%的肝癌病人在診斷時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì),多數(shù)的肝癌患者還有賴于化學(xué)藥物的治療.以往對(duì)肝癌的化療評(píng)價(jià)不高,尤其是全身給藥療效甚微,近年來(lái)改變了化療的給藥途徑,行肝動(dòng)脈化療并栓塞,使肝癌的化療效果有明顯的提高.目前認(rèn)為插管化療優(yōu)于全身聯(lián)合化療,聯(lián)合化療優(yōu)于單藥化療.肝動(dòng)脈插管化療被認(rèn)為是不宜手術(shù)治療肝癌病人的最好療法.  四.介入放射學(xué)治療  80年代興起并得到迅速發(fā)展的經(jīng)皮腔超選擇性肝動(dòng)脈灌注化療和栓塞的介入放射學(xué)技術(shù)發(fā)揮著至關(guān)重要的作用.,無(wú)論是早期局限性肝癌或是中晚期肝癌治療,此介入放射學(xué)技術(shù)都是決定性的治療方法,必不可少.  五.免疫治療  國(guó)內(nèi)曾先后試用過(guò)卡介苗,小棒狀桿菌,左旋咪唑,瘤苗,胚胎細(xì)胞,胸腺素,轉(zhuǎn)移因子,免疫核糖核酸等,但均未獲明顯療效.近年來(lái)應(yīng)用較多的有干擾素,白細(xì)胞介素-Ⅱ,淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞等,單用或聯(lián)合其他療法可程度不同的提高肝癌的治療效果.  六.無(wú)水酒精注射治療  近年來(lái),在B超引導(dǎo)下無(wú)水酒精注射治療肝癌的臨床報(bào)道很多.此種療法在縮小病灶,控制和延緩腫瘤生長(zhǎng)方面有較明顯的效果,由于采用此療法不需特殊條件,操作方法簡(jiǎn)便,并發(fā)癥少,病人痛苦小,費(fèi)用低,所以臨床使用很普遍.  七.激光光動(dòng)力學(xué)治療  超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肝癌局部激光照射并同時(shí)注入化療藥物取得了較好的效果.  八.超聲引導(dǎo)下微波凝固治療  此種療法適用于小肝癌.  九.導(dǎo)向治療  導(dǎo)向治療是利用一種對(duì)肝癌有特殊親和力的抗體或化合物作“載體”,或通過(guò)物理作用導(dǎo)向如磁,或通過(guò)腫瘤血管特異性導(dǎo)向如碘油,再與有殺傷腫瘤作用的“彈頭”(放射性核素,化療藥物,毒蛋白,BRM等)制成交聯(lián)物,以達(dá)到較多殺傷腫瘤而較少損害正常組織的目的.

              2016-02-28 18:06
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你.好!您所提的癥狀,不少晚期肝癌患者都有類似的情況,患了癌癥并不可怕,怕的是失去信心和勇氣,怕的是亂投醫(yī)。首先要讓患者相信現(xiàn)代科學(xué)和祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥有辦法抑制和降服癌魔;其次是正確尋醫(yī)問(wèn)藥,中草藥中對(duì)癌癥有抑制作用的有幾百種,如半枝蓮、五倍子、長(zhǎng)春花、決明子、馬錢(qián)子、白花蛇舌草、忽木、大黃等等,不勝枚舉,關(guān)鍵是有機(jī)的組合、科學(xué)的配方。我們研究的最新純中草藥配方康氏敵癌散,對(duì)您提到的患者有提高免疫力、鎮(zhèn)痛消炎、改善臨床癥狀、直接抑制癌細(xì)胞分裂、阻斷惡性腫瘤血管使腫瘤萎縮之功效。

              2016-02-28 17:32
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孔書(shū)雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              您好,患者年齡較大,建議患者通過(guò)萎縮腫瘤毛細(xì)血管的中草藥治療,對(duì)晚期肝癌有特殊的療效,而且安全,對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短的時(shí)間內(nèi)就能看到治療效果。減輕痛苦,延長(zhǎng)生命,提高生活質(zhì)量。

              2016-02-28 13:30
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              肝癌(livercancer)是死亡率僅次于胃癌,食道癌的第三大常見(jiàn)惡性腫瘤,初期癥狀并不明顯,晚期主要表現(xiàn)為肝痛,乏力,消瘦,黃疸,腹水等癥狀.臨床上一般采取西醫(yī)的手術(shù),放化療與中藥結(jié)合療法,但晚期患者因癌細(xì)胞擴(kuò)散而治愈率較低,因此要做到肝癌的早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療.做好肝癌的預(yù)防工作,堅(jiān)持“管水,管糧,防肝炎”的肝癌預(yù)防七字方針.手術(shù)治療  肝癌的治療仍以手術(shù)切除為首選,早期切除是提高生存率的關(guān)鍵,腫瘤越小,五年生存率越高.手術(shù)適應(yīng)證為:①診肝癌手術(shù)治療斷明確,估計(jì)病變局限于一葉或半肝者;②無(wú)明顯黃疸,腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者;③肝功能代償尚好,凝血酶時(shí)間不低于50%者;④心,肝,腎功能耐受者.在肝功能正常者肝切除量不超過(guò)70%;中度肝硬化者不超過(guò)50%,或僅能作左半肝切除;嚴(yán)重肝硬化者不能作肝葉切除.手術(shù)和病理證實(shí)約80%以上肝癌合并肝硬化,公認(rèn)以局部切除代替規(guī)則性肝葉切除無(wú)期效果相同,而術(shù)后肝功能紊亂減輕,手術(shù)死亡率亦降低.由于根治切除仍有相當(dāng)高的復(fù)發(fā)率,故術(shù)后宜定期復(fù)查AFP及超聲顯象以監(jiān)察復(fù)發(fā).  由于根治切除術(shù)后隨訪密切,故常檢測(cè)到“亞臨床期”復(fù)發(fā)的小肝癌,乃以再手術(shù)為首選,第二次手術(shù)后五年生存率仍可達(dá)38.7%.肝移植術(shù)雖不失為治療肝癌的一種方法,國(guó)外報(bào)道較多,但在治療肝癌中的地位長(zhǎng)期未得到證實(shí),術(shù)后長(zhǎng)期免疫抑制劑的應(yīng)用,病人常死于復(fù)發(fā).對(duì)發(fā)展中國(guó)家而方,由于供體來(lái)源及費(fèi)問(wèn)題近年仍難以推廣.[編輯本段]肝癌介入治療“優(yōu)缺點(diǎn)”  肝癌介入治療優(yōu)點(diǎn)很多:  1,療效確切,治療成功者可見(jiàn)到AFP迅速下降,腫塊縮小,疼痛減輕等.  2,機(jī)理科學(xué):介入治療局部藥物濃度較全身化療高達(dá)數(shù)十倍,而且阻斷腫瘤血供,因此雙管齊下療效好,毒性較全身化療小.  3,操作簡(jiǎn)單易行,安全可靠.  4,年老體弱及有某些疾病者也可進(jìn)行,不須全麻,保持清醒.  5,費(fèi)用相對(duì)比較低.  6,可以重復(fù)進(jìn)行,診斷造影清晰,便于對(duì)比.  7,對(duì)部份肝癌可縮小體積后作二步切除.  8,可作為綜合治療晚期腫瘤重要手段之一.  我國(guó)開(kāi)展這一工作近20年,有許多經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)告,有報(bào)告直徑小于5CM的肝癌治療后5年生存率達(dá)33%.  肝癌介入治療不足或缺點(diǎn):  1,肝癌主要供血依賴肝動(dòng)脈,但癌塊周?chē)虚T(mén)靜脈血供,癌細(xì)胞可以“茍安偷生”.  2,操作有一定難度,導(dǎo)管應(yīng)超選擇進(jìn)入供血?jiǎng)用}療效才佳,但有時(shí)進(jìn)入肝動(dòng)脈都很困難.而有的肝癌可多血管供血.  3,盡管超選擇進(jìn)入,仍有明顯副作用,據(jù)資料分析,消化道反應(yīng)最多.  4,已有門(mén)靜脈癌栓者須酌情考慮或去除癌栓.  5,即使操作超選擇順利進(jìn)行,由于高壓注射等原因,可造成誤栓,分流及可能有不可避免的微轉(zhuǎn)移產(chǎn)生.  6,對(duì)正常肝細(xì)胞仍有損傷,少數(shù)病人甚至出現(xiàn)肝機(jī)能不全.  7,對(duì)癌塊太大者療效欠滿意.  8,有的病人一次治療后血管即堵塞,以致再操作困難.  因此無(wú)論肝癌介入治療成功與否,仍須積極進(jìn)行防治.  為了取得良好療效應(yīng)注意下列事項(xiàng):  1,選好適應(yīng)癥.  2,應(yīng)由充分經(jīng)驗(yàn)及設(shè)備良好的醫(yī)院進(jìn)行.  3,保護(hù)肝細(xì)胞,防止并發(fā)癥.  4,操作安全,時(shí)間短暫,患者應(yīng)避免精神緊張.   5,術(shù)前后都要注意提高免疫力   6,定期復(fù)查,由于肝癌有多中心發(fā)生傾向,要防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移.  7,繼續(xù)采取綜合治療.  中藥中醫(yī)治療  中藥中醫(yī)認(rèn)為癌是正氣不足,氣滯,痰凝,血瘀日久而引起的,中醫(yī)認(rèn)為治療癌癥要以“軟堅(jiān)散結(jié)”為原則,可延長(zhǎng)生命,減輕痛苦,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,最終實(shí)現(xiàn)“長(zhǎng)期帶瘤生存”.肝癌在中醫(yī)臨床中多屬于“肝積”,“痞氣”,“臌脹”,“黃疸”等范疇.祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為情志抑郁,氣機(jī)不暢,肝失疏泄,故見(jiàn)上腹脹痛,胃納減退,苔膩,脈弦細(xì);氣滯血淤,血性受阻,日積月累,故見(jiàn)肋下有積,脹痛不適,倦怠乏力,面色黧黑,消瘦,苔膩,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀;脾虛生濕,濕郁化熱,熱毒內(nèi)蘊(yùn),故見(jiàn)黃疸,發(fā)熱,齒衄;臌脹,苔黃膩而感,脈弦數(shù).  多模式的綜合治療  是近年對(duì)中期大肝癌積極有效的治療方法,有時(shí)使不能切除的大肝癌轉(zhuǎn)變?yōu)榭汕谐妮^小肝癌.其方法有多種,一般多以肝動(dòng)脈結(jié)扎加肝動(dòng)脈插管化療的二聯(lián)方式為基礎(chǔ),加外放射治療為三聯(lián),如合并免疫治療四聯(lián).以三聯(lián)以上效果最佳.經(jīng)多模式綜合治療患者腫瘤縮小率達(dá)31%,因腫瘤明顯縮小,獲二步切除,二步切除率達(dá)38.1%.上海醫(yī)科大學(xué)肝癌研究所亦曾研究超分割放療及導(dǎo)向治療,超分割外放射和肝動(dòng)脈插管化療聯(lián)合治療的方法是:第一周肝動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)化療順氯氨鉑(CDDP)每日20mg,連續(xù)3天.第二周肝腫瘤區(qū)局部外放射上,下午各2.5Gy(250rads),連續(xù)3天;二周為一療程,如此隔周交替可重復(fù)3~4個(gè)療程.導(dǎo)向治療,以131I-抗肝癌鐵蛋白抗體或抗肝癌單克隆抗體或131I-lipiodol肝動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)注射,每隔1~2月一次,治療間期動(dòng)脈內(nèi)化CDDP20mg每日一次,連續(xù)3~5天.若上述治療同時(shí)加免疫治療如干擾素,香菇多糖,白介素-2等則更佳.  肝動(dòng)脈栓塞化療(TAE)  這是80年代發(fā)展的一種非手術(shù)的腫瘤治療方法,對(duì)肝癌有很好療效,甚至被推薦為非手術(shù)療法中的首選方案.多采用碘化油(lipiodol)混合化療法藥或131I或125I-lipiodol,或90釔微球栓塞腫瘤遠(yuǎn)端血供,再用明膠海棉栓塞腫瘤近端肝動(dòng)脈,使之難以建立側(cè)支循環(huán),致使腫瘤病灶缺血壞死.化療藥常用CDDP80~,加100mg5Fu1000mg絲裂霉素10mg〔或阿霉素(ADM)40~60mg〕,先行動(dòng)脈內(nèi)灌注,再混合絲裂霉素(MMC)10mg于超聲乳化的Lipiodol內(nèi)行遠(yuǎn)端肝動(dòng)脈栓塞.肝動(dòng)脈栓塞化療應(yīng)反復(fù)多次治療,效果較好.根據(jù)放射資料,345例不能手術(shù)切除的較大肝癌,單純肝動(dòng)脈灌注化療一年生存率僅為11.1%,合并肝動(dòng)脈栓塞治療一年生存率提高到65.2%,隨訪生存最長(zhǎng)52月,30例腫瘤縮小獲手術(shù)切除機(jī)會(huì).對(duì)肝功能?chē)?yán)重失代償者此法屬禁忌,門(mén)脈主干癌栓阻塞者亦不相宜.

              2016-02-28 11:32
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是肝癌?   肝癌為我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一,高發(fā)于東南沿海地區(qū)。我國(guó)肝癌病人的中位年齡為40~50歲,男性比女性多見(jiàn)。近年來(lái)其發(fā)病率有增高趨勢(shì)。我國(guó)肝癌年死亡率占腫瘤死亡率的第二位,在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中列第三位,僅次于胃和食管癌。乙型、丙型肝炎、肝硬化,肝細(xì)胞壞死伴有肝細(xì)胞的再生過(guò)程中易于發(fā)生惡變。其次,各種致癌物質(zhì)如黃曲霉素B2、有機(jī)致癌物、化學(xué)物質(zhì)、藻類毒素污染水源亦可致癌。 查看全文»

            黃疸 牙齦出血
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            • 徐瑞華

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)腫瘤防治中心

              擅長(zhǎng):消化道腫瘤(腸癌、胃癌、食道癌、胰腺癌、肝癌)的治療及研究。 詳情»

            • 于則利

              主任醫(yī)師 教授

              北京同仁醫(yī)院

              擅長(zhǎng):普外科疾病的診斷、治療及消化內(nèi)鏡,尤其在肝、膽、胰系統(tǒng)的各種 詳情»

            • 穆毅

              主任醫(yī)師

              北京地壇醫(yī)院

              擅長(zhǎng):主要從事肝移植,肝癌,門(mén)脈高壓癥和梗阻性黃疸方面的外科治療和 詳情»

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            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結(jié)直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預(yù)防及復(fù) 發(fā)轉(zhuǎn)移治療。尤其擅長(zhǎng)各類良惡性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療,針對(duì)癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見(jiàn)的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉(zhuǎn)移治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質(zhì)量,深受患者及家屬的一致好評(píng)。

            預(yù)約掛號(hào)
            楊成平

            楊成平 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細(xì)胞肺癌、中央型肺癌、小細(xì)胞肺癌、周?chē)头伟⑥D(zhuǎn)移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細(xì)胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無(wú)性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細(xì)胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

            預(yù)約掛號(hào)
            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中醫(yī)治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結(jié)腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術(shù)后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術(shù)后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

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