腎結核是一種嚴重的疾病，由結核桿菌引起。治療方法包括藥物治療、手術治療等。治療效果受病情程度、患者身體狀況等多種因素影響。治療時需注意休息、加強營養、定期復查。 1.疾病介紹：腎結核是全身結核病的一部分，多由肺結核血行播散引起。結核菌在腎臟形成病灶，破壞腎組織。 2.癥狀表現：常有尿頻、尿急、尿痛、血尿、腰痛、發熱等癥狀。 3.診斷方法：通過尿液檢查、影像學檢查（如超聲、CT 等）、結核菌培養等明確診斷。 4.藥物治療：常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治療期間需遵醫囑規律用藥，定期復查肝腎功能。 5.手術治療：對于藥物治療效果不佳、腎臟嚴重破壞等情況，可能需要手術切除患腎。 6.生活注意：患者要保證充足休息，加強營養，提高自身抵抗力。 腎結核雖然嚴重，但只要早期診斷、規范治療，多數患者可獲得較好的治療效果。患者應樹立信心，積極配合治療。

腎結核的病原菌主要是來自肺結核,也可來自骨關節結核,腸結核等其他器官結核.結核桿菌傳播至腎臟的途徑有四：　　①血行播散：是最主要的感染途徑.結核桿菌從肺部結核病灶中侵入血流而播散到腎臟；　　②尿路感染：實際上是結核桿菌在泌尿系統內的蔓延擴散.為一側尿路發生結核病變后,結核桿菌由下尿路回流上升傳至另一側腎臟；　　③淋巴感染：為全身的結核病灶或淋巴結核病灶的結核桿菌通過淋巴道播散到腎臟；　　④直接蔓延：是在腎臟附近的器官如脊柱,腸的結核病灶直接擴散蔓延累及腎臟.

（一）全身治療全身治療包括適當的休息和醫療體育活動以及充分的營養和必要的藥物治療（包括腎結核以外的全身其他結核病灶的治療措施）。（二）藥物治療由于腎結核局部病變的范圍和破壞的程度有很大差別，因此針對局部病變的治療在各個病例亦有所不同。在鏈霉素等抗結核藥發現之前，臨床上一旦腎結核之診斷確立，其唯一的治療方法就是腎切除。在40年代以后，鏈霉素、對氨柳酸相繼問世，很多臨床腎結核病例單用藥物治療可以得到痊愈。50年代以后，高效、低毒而價廉的異菸肼出現，采取了聯合用藥，使腎結核的療效又有很大提高，幾乎可以治愈全部早期結核病變。至1966年利福平臨床應用，因其效果顯著，副作用又少，與其他藥物共同使用，腎結核的療效更加提高。目前因腎結核而需行腎切除術的病例已大為減少。但在某些衛生環境較差、醫療條件不足的地區，仍然有腎結核的發生，甚至有一些晚期病人發現。對于確診為腎結核的病人，無論其病變程度如何，無論是否需行外科手術，抗結核藥必須按一定方案進行服用。

腎結核早期常無明顯癥狀，唯一重要的陽性發現只是尿內有少量紅細胞和膿細胞，隨著病情的發展可出現：尿痛、尿頻、肉眼血尿、膿尿、腎區疼痛和腫塊以及結核病引起的全身癥狀，如消瘦、乏力、盜汗、食欲下降等。目前多按GOW提出的6個月治療方案進行治療。①強化治療：每日利福平450mg，異煙肼300mg，吡嗪酰胺1g，維生素C1g，共2個月。如病重，累及輸尿管和膀胱，則增加鏈霉素每天1g1個月。②持續治療：每周3次，每次利福平900mg，異煙肼600mg，共4個月。服藥方法為臨睡前頓服，若同時時喝牛奶，則有助于患者耐受藥物。因腎內抗結核藥物濃度高，尿液右排泄，腎的血供豐富以及結核菌含量較少，故腎結核的藥物療效較好。但因藥物治療可致纖維化，重者加重梗阻，加速腎損害，故須注意隨診。目前不主張應用激素防止纖維狹窄，僅適用于結核纖維性狹窄進行手術時