白內(nèi)障是常見的眼科疾病，表現(xiàn)為晶狀體混濁。對于 74 歲且患有風濕性心臟病的老人，治療需綜合考慮身體狀況。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。同時，要注意術(shù)后護理和預防并發(fā)癥。 1. 疾病介紹：白內(nèi)障是由于晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網(wǎng)膜上，導致視物模糊。風濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應，累及心臟瓣膜。 2. 治療選擇：對于輕度白內(nèi)障，可先使用藥物如吡諾克辛滴眼液、芐達賴氨酸滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等緩解，但效果有限。若視力嚴重下降，手術(shù)是主要治療方式，如白內(nèi)障超聲乳化術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。 3. 術(shù)前評估：因患者有風濕性心臟病，術(shù)前需詳細評估心臟功能，確保能耐受手術(shù)。 4. 術(shù)后護理：保持眼部清潔，避免感染。按醫(yī)囑使用眼藥水。 5. 預防并發(fā)癥：注意觀察有無眼壓升高、角膜水腫等并發(fā)癥，如有異常及時就醫(yī)。 總之，對于這位老人，治療白內(nèi)障要綜合考慮各方面因素，選擇合適的治療方案，并做好術(shù)前術(shù)后的相關(guān)工作，以提高治療效果和生活質(zhì)量。

白內(nèi)障手術(shù)的禁忌是：1、因全身疾病不能耐受手術(shù)者；2、眼部及周圍組織有活動炎癥列為暫時禁忌癥；3、白內(nèi)障不嚴重，但同時存在其他嚴重影響視力的眼病，如嚴重黃斑病變、玻璃體積血和視神經(jīng)萎縮等；4、患者的年齡已不是影響白內(nèi)障手術(shù)的因素。主要得要你的心臟病醫(yī)生來判斷你風心病的狀況是否可以耐受白內(nèi)障手術(shù)

　一般只有手術(shù)才能治療白內(nèi)障。由于手術(shù)顯微鏡、顯微手術(shù)器械和人工晶狀體的應用，縫線材料和局部麻醉方法的改進，目前多采用白內(nèi)障摘除術(shù)治療，術(shù)后在眼內(nèi)植入人工晶狀體或配戴眼鏡或角膜接觸鏡以矯正視力。

你好，根據(jù)你的描述，很有可能屬于白內(nèi)障，但是不敢保證，需要到醫(yī)院具體檢查后才可以確診的。有風濕和心臟病的話，就算手術(shù)還真比較麻煩，還是建議去醫(yī)院檢查后再確定。

手術(shù)前要詳細檢查，排除禁忌癥可以行白內(nèi)障摘除術(shù)+人工晶體植入術(shù)，但慎重點沒壞處的。