二尖瓣輕度關閉不全合并三尖瓣重度關閉不全，出現右心室增大、氣短、胸悶、腿部浮腫、背部疼痛等癥狀，是否需要手術及能否保守治療，取決于多種因素，如病情嚴重程度、患者身體狀況、癥狀表現、心臟功能以及治療意愿等。 1. 病情嚴重程度：三尖瓣重度關閉不全較為嚴重，可能導致右心衰竭。若心臟結構和功能明顯受損，手術可能是更優選擇。 2. 患者身體狀況：如果患者身體整體健康，能耐受手術，手術的可行性會提高。但身體虛弱或有其他嚴重疾病，可能限制手術。 3. 癥狀表現：氣短、胸悶等癥狀嚴重影響生活質量，且保守治療效果不佳時，傾向手術。 4. 心臟功能：通過超聲心動圖等檢查評估心臟功能，若右心功能嚴重下降，手術可能更利于恢復。 5. 治療意愿：患者對手術風險的接受程度和對保守治療效果的預期也會影響決策。 綜合考慮以上因素，醫生會與患者充分溝通，制定最適合的治療方案。無論是手術還是保守治療，都需要定期復查，密切監測病情變化。

您好，根據您提供的資料，您的三尖瓣已經是重度關閉不全了，而且目前已經出現了癥狀，是手術適應癥了，應該手術了重度關閉不全，而且合并其他瓣膜的病變，并且臨床有不適感出現，建議您盡快手術

自訴由于三尖瓣重度關閉不全，而現在右心室代償性肥厚及臨床存在氣短，下肢浮腫等情況。像你訴說的情況，因為已經是重度關閉不全，還是需要考慮手術置換瓣膜或其它方式。而現在明顯出現癥狀，如果保守治療也只能對癥治療，就利水，強心等治療，而你是已經重度，建議你結合實際情況，最好通過醫生診察后，再做相應處理。