縱膈淋巴結核術后多次復發，想確定是否耐藥，可通過結核菌培養和藥敏試驗、分子生物學檢測、影像學檢查、臨床癥狀觀察、治療效果評估等方法。 1.結核菌培養和藥敏試驗：這是確定耐藥的金標準，但有時可能因標本采集、培養條件等因素導致不成功。 2.分子生物學檢測：如基因測序技術，能快速檢測結核菌的耐藥基因。 3.影像學檢查：如胸部 CT、頸部 B 超等，觀察病灶變化，輔助判斷治療效果和是否耐藥。 4.臨床癥狀觀察：若治療后癥狀無改善或加重，如持續低熱、盜汗、乏力等，可能提示耐藥。 5.治療效果評估：定期復查相關指標，如血沉、C 反應蛋白等，若指標未下降或升高，要考慮耐藥可能。 總之，對于縱膈淋巴結核術后多次復發的情況，需要綜合多種檢查和評估方法來確定是否耐藥，以便及時調整治療方案，提高治療效果。

你好!手術前是否檢查過鎖骨上淋巴結？是否有腫大？手術是否做的根治性手術？根治的具體淋巴結切除范圍是怎樣的？因為病理診斷中有21個淋巴結都沒有發現轉移，而鎖骨上一般多應該屬于第二站淋巴結，原則上首先應該在乳腺周圍先轉移(這要根據腫瘤的生長部位分析判斷)。

淋巴結結核是結核肝菌通過上呼吸道或隨食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃體腺引起的原發灶上感染.后沿淋巴管到達頸部淺深層淋巴結.各部位多為單側性淋巴結.受累咽部.重發病以上吸收后受累淋巴結核仍繼續發展形成冷膿腫或潰瘍其次是原發結核感染后血中結核桿菌隨血行進入內側頸淋巴結引起頸淋巴結核;還可以從腰腹部淋巴感染然后汲及深部淋巴結群繼發感染適當注意營養和休息口服異煙肼1～2年;伴有全身毒性癥狀或身體他處有結核蹭者加服對氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈毒素肌肉注射1.少數局限的較大的能推動的淋巴結可考慮手術切除手術時注意勿損傷副神經2.已