老年癡呆患者長期服用美多巴后出現血小板降低，需要換藥?？煽紤]的替代藥物有普拉克索、羅匹尼羅、恩他卡朋、司來吉蘭、金剛烷胺等。換藥時需綜合考慮患者的具體病情、身體狀況等。 1. 普拉克索：能直接刺激多巴胺受體，改善帕金森病癥狀，副作用相對較少。 2. 羅匹尼羅：對多巴胺受體有激動作用，有助于緩解運動障礙。 3. 恩他卡朋：可增強多巴胺的作用，常與左旋多巴類藥物聯合使用。 4. 司來吉蘭：能抑制多巴胺的降解，增加多巴胺在腦內的濃度。 5. 金剛烷胺：對帕金森病的癥狀有一定改善作用。 在更換藥物時，患者應在醫生的指導下進行。醫生會根據患者的具體情況，如癥狀的嚴重程度、合并的其他疾病、身體的耐受情況等，選擇最合適的藥物。同時，在治療過程中，要密切監測患者的癥狀改善情況和可能出現的不良反應。

根據您的病史看是藥物引起的血小板降低初步考慮是鹽酸美金剛引起的但是不排除其他原因的可能性需要進行適當的檢查的首先建議您停用鹽酸美金剛的治療可以換用金剛烷胺片等藥物進行治療并且需要每兩周進行一次檢查確診具體情況然后及時進行適當的藥物調整在必要時可以給予中藥湯劑治療