車禍導致脊椎受傷且腰部骨折壓迫神經，術后 40 天小腿好轉。能否下地走路及對性生活有無影響，取決于骨折愈合情況、神經恢復程度、身體整體狀況、康復訓練效果以及個體差異等。 1. 骨折愈合情況：一般術后 6 - 8 周需復查 X 光或 CT，觀察骨折愈合進展。若骨折線模糊，骨痂形成良好，可為下地提供基礎。 2. 神經恢復程度：神經損傷恢復較慢，需通過肌電圖等檢查評估。若神經功能明顯改善，有助于下肢力量恢復和行走。 3. 身體整體狀況：包括心肺功能、營養狀況等。良好的身體素質能更好地適應下地活動。 4. 康復訓練效果：積極有效的康復訓練，如肌肉力量訓練、平衡訓練等，能提高下肢功能，促進下地行走。 5. 個體差異：年齡、體質等因素也會影響恢復進程。年輕、體質好的通常恢復較快。 綜合以上因素，建議定期復查，遵循醫生建議逐步嘗試下地活動。關于性生活，在身體恢復良好、無明顯不適的情況下，一般可以逐漸恢復，但需注意動作輕柔，避免再次受傷。

你好，一般手術三個月后沒有異常情況下可考慮下地活動，如果現在二便及下肢功能正常，性功能應該沒有問題