50 歲男性腰椎間盤突出保守治療效果差,求建議
男,50歲。去年底開始腿痛,一直到現在還痛。每次睡了起來痛得特別厲害,坐會揉捏下又好點。去醫院做磁共振檢查是腰椎間盤突出;主要是L5/S1椎間盤突出(后中央偏右)。先做了一些理療后做了射頻消融微創手術。目前在吃中藥和做小針刀治療。因為到目前的治療效果都不好,還能繼續保守治療嗎?請給我一個好的治療建議!
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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腰椎間盤突出是常見的脊柱疾病,多由椎間盤退變、損傷等引起。對于保守治療效果不佳的患者,需綜合考慮多種因素,如突出程度、癥狀嚴重程度、患者身體狀況等,來決定后續治療方案。常見的有調整治療方法、考慮手術治療等。 1. 重新評估病情:建議再次進行詳細的影像學檢查,如磁共振或 CT,以更準確地了解椎間盤突出的情況,包括突出的大小、位置、對神經根的壓迫程度等。 2. 調整保守治療方案:可嘗試物理治療,如牽引治療,通過牽拉椎間隙,減輕椎間盤壓力。也可進行藥物治療,如口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,營養神經藥物如甲鈷胺等,緩解疼痛和神經癥狀。但用藥需遵醫囑。 3. 考慮微創手術:若突出較嚴重,可選擇椎間孔鏡微創手術,創傷小,恢復相對較快。 4. 開放手術治療:如果上述方法均無效,且癥狀嚴重影響生活,可能需要進行傳統的開放手術,如椎板切除術、椎間盤切除術等。 5. 康復鍛煉:無論選擇何種治療方法,都應在病情穩定后進行康復鍛煉,如腰背肌鍛煉,增強腰部肌肉力量,維持脊柱穩定性。 總之,對于保守治療效果不好的腰椎間盤突出患者,應根據具體情況選擇合適的治療方法,并積極配合治療和康復訓練,以改善癥狀,提高生活質量。
2025-02-08 05:30
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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坐骨神經痛,做磁共振檢查是腰椎間盤突出,和長期腰部勞損有關系,現在建議您休息為主患者您好,根據你所描述的情況,考慮腰椎間盤突出癥壓迫神經的表現,和長期腰部勞損有關系,現在建議您休息為主,多做小燕飛動作,若癥狀嚴重可應用甘露醇脫水治療。
2016-02-29 13:15
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,坐骨神經痛,這和腰椎錯位及梨狀肌水腫有關,導致神經受壓。坐骨神經痛可用B族維生素,舒筋活血的中藥,以及針灸,理療等方法治療.但是根本的辦法還是治療引起坐骨神經痛的原發病.硬板床休息,可堅持做床上體操要勞逸結合,生活規律化,適當參加各種體育活動.運動后要注意保護腰部和患肢,內衣汗濕后要及時換洗,防止潮濕的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受涼,受風.在急性疼痛期,不要拾起超過10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿,臂和背部用力上舉重物,可推但不要拉重物.
2016-02-29 04:36
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好;坐骨神經痛飲食一般不用忌口的,平時注意禁煙酒就可以了,平時注意休息,要適量運動
2016-02-29 02:23
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